-- Table structure for table `formulir_20_5_b`
--

CREATE TABLE `formulir_20_5_b` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(32) NOT NULL,
  `bagian_id` int(11) NOT NULL,
  `nama` varchar(512) NOT NULL,
  `belum_ikl` int(11) NOT NULL,
  `tidak_memenuhi_syarat` int(11) NOT NULL,
  `memenuhi_syarat` int(11) NOT NULL,
  `sertifikat` int(11) NOT NULL,
  `created_at` datetime NOT NULL,
  `updated_at` datetime NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_20_5_b`
--

INSERT INTO `formulir_20_5_b` (`id`, `uid`, `bagian_id`, `nama`, `belum_ikl`, `tidak_memenuhi_syarat`, `memenuhi_syarat`, `sertifikat`, `created_at`, `updated_at`) VALUES
(1, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 11, '', 1, 1, 1, 1, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(2, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 12, '', 3, 3, 3, 2, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(3, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 13, '', 4, 4, 4, 4, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(4, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 15, '', 4, 4, 4, 4, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(5, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 16, '', 4, 4, 4, 4, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(6, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 17, '', 4, 4, 4, 4, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(7, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 18, '', 4, 4, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(8, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 19, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(9, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 20, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(10, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 21, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(11, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 22, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(12, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 23, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(13, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 25, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(14, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 26, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(15, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 27, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(16, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 28, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(17, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 29, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(18, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 30, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(19, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 31, '', 0, 0, 0, 0, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(20, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 32, '', 0, 0, 0, 6, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(21, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 33, '', 0, 0, 6, 5, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(22, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 34, '', 0, 6, 5, 4, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(23, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 35, '', 6, 5, 4, 3, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(24, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 36, '', 5, 4, 3, 2, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36'),
(25, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 37, '', 4, 3, 2, 1, '2021-07-22 00:17:41', '2021-07-22 01:19:36');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_20_5_bagian`
--

CREATE TABLE `formulir_20_5_bagian` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `nama` varchar(512) NOT NULL,
  `kategori` varchar(8) NOT NULL,
  `is_form` int(11) NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_20_5_bagian`
--

INSERT INTO `formulir_20_5_bagian` (`id`, `nama`, `kategori`, `is_form`) VALUES
(1, 'a. Sarana Air Minum', 'A', 0),
(2, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1) Perpipaan PAM', 'A', 1),
(3, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2) Perpipaan non PAM (sarana komunal)', 'A', 1),
(4, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3) Depot air minum', 'A', 1),
(5, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4) Sumur gali', 'A', 1),
(6, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;5) Penampungan air hujan', 'A', 1),
(7, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;6) Perlindungan mata air', 'A', 1),
(8, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;7) Sumur bor dengan pompa', 'A', 1),
(9, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;8) Terminal air ', 'A', 1),
(10, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;9) Mobil tangki', 'A', 1),
(11, 'b. Rumah dan Jamban', 'B', 1),
(12, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1) Jumlah rumah', 'B', 1),
(13, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2) Jumlah jamban', 'B', 1),
(14, 'c. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) siap saji terdaftar', 'B', 0),
(15, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1) Rumah makan/ restoran', 'B', 1),
(16, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2) Jumlah restoran', 'B', 1),
(17, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3) Jasaboga', 'B', 1),
(18, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4) Depot air minum', 'B', 1),
(19, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;5) Sentra makanan jajanan', 'B', 1),
(20, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;a) Kantin sekolah', 'B', 1),
(21, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;b) Jumlah kantin institusi', 'B', 1),
(22, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;c) Jumlah pedagang kaki lima pangan siap saji (kuliner)', 'B', 1),
(23, 'd. Jumlah Tempat Penampungan Sampah Sementara ', 'B', 1),
(24, 'e.  Jumlah TTU Terdaftar', 'B', 0),
(25, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1) Sarana pendidikan (sekolah, pesantren)', 'B', 1),
(26, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;a) Jumlah Sekolah', 'B', 1),
(27, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;b) Jumlah Pondok Pesantren', 'B', 1),
(28, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2) Pasar', 'B', 1),
(29, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;a) Pasar tradisional', 'B', 1),
(30, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;b) Pasar modern', 'B', 1),
(31, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3) Jumlah Fasilitas pelayanan kesehatan (RS, puskesmas, puskesmas pembantu, dsb)', 'B', 1),
(32, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4) Tempat ibadah', 'B', 1),
(33, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;5) Hotel (hotel bintang, hotel non bintang)', 'B', 1),
(34, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;6) Terminal kendaraan umum, stasiun', 'B', 1),
(35, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;7) Tempat rekreasi, hiburan, wisata', 'B', 1),
(36, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;8) Lembaga pemasyarakatan, rumah tahanan', 'B', 1),
(37, '&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;9) Sarana transportasi darat', 'B', 1);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_20_6`
--

CREATE TABLE `formulir_20_6` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(64) NOT NULL,
  `a` int(11) NOT NULL,
  `b` int(11) NOT NULL,
  `created_at` datetime NOT NULL,
  `updated_at` datetime NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_20_6`
--

INSERT INTO `formulir_20_6` (`id`, `uid`, `a`, `b`, `created_at`, `updated_at`) VALUES
(1, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 10, 35, '2021-06-12 21:06:23', '2021-06-22 22:53:18');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_20_7`
--

CREATE TABLE `formulir_20_7` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(64) NOT NULL,
  `a` varchar(16) NOT NULL,
  `b` varchar(16) NOT NULL,
  `c` varchar(16) NOT NULL,
  `created_at` datetime NOT NULL,
  `updated_at` datetime NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_20_7`
--

INSERT INTO `formulir_20_7` (`id`, `uid`, `a`, `b`, `c`, `created_at`, `updated_at`) VALUES
(1, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 'Ya', 'Tidak', 'Ya', '2021-06-12 21:16:56', '2021-06-22 22:55:47'),
(2, '7d95c2400e800e9c3d2d1dc97184e8c0', '1', '1', '1', '2021-06-15 03:50:15', '2021-06-15 03:50:15');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_20_bagian`
--

CREATE TABLE `formulir_20_bagian` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `kode` varchar(32) NOT NULL,
  `nama` varchar(512) NOT NULL,
  `is_form` tinyint(4) NOT NULL,
  `id_parent` int(11) DEFAULT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_20_bagian`
--

INSERT INTO `formulir_20_bagian` (`id`, `kode`, `nama`, `is_form`, `id_parent`) VALUES
(1, '1', 'PROMOSI KESEHATAN', 1, NULL),
(2, '2', 'PENGENDALIAN FILARIASIS', 1, NULL),
(3, '3', 'IMUNISASI', 1, NULL),
(4, '4', 'Program Kesehatan Anak', 1, NULL),
(5, '5', 'Program Kesehatan Lingkungan', 1, NULL),
(6, '6', 'Program Pelayanan Kesehatan Tradisional ', 1, NULL),
(7, '7', 'Pelaksanaan K3 Di Lingkungan Puskesmas', 1, NULL);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_anggaran`
--

CREATE TABLE `formulir_anggaran` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(64) NOT NULL,
  `created_at` datetime DEFAULT NULL,
  `updated_at` datetime DEFAULT NULL,
  `var_1` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_2` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_3` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_4` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_5` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_6` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_7` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_8` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_9` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_10` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_11` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_12` int(11) DEFAULT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4;

--
-- Dumping data for table `formulir_anggaran`
--

INSERT INTO `formulir_anggaran` (`id`, `uid`, `created_at`, `updated_at`, `var_1`, `var_2`, `var_3`, `var_4`, `var_5`, `var_6`, `var_7`, `var_8`, `var_9`, `var_10`, `var_11`, `var_12`) VALUES
(1, 'be47e64b91777935323a819f2db61b58', '2021-06-06 01:21:41', '2021-06-06 01:21:41', 2000000, 200000, 200002, 2000002, 200000, 20000, 2000, 0, 0, 0, 0, 0),
(2, '4358dc3b0a7782cd31ab363bb435f1e9', '2021-06-06 13:09:53', '2021-06-06 13:09:53', 12300000, 50000000, 2400000, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0),
(3, '8ca441c543a83f2103b6d38646461e13', '2021-06-06 17:50:41', '2021-06-06 17:53:55', 1000000, 2000000, 300000, 400000, 500000, 600000, 0, 0, 0, 0, 0, 0),
(4, '5394ffd11d931be5e17e733e7698dfe8', '2021-06-09 16:17:10', '2021-06-09 16:17:10', 200000, 3000000, 4000000, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_anggaran_alokasi`
--

CREATE TABLE `formulir_anggaran_alokasi` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `tahun` year(4) NOT NULL,
  `created_at` datetime DEFAULT NULL,
  `updated_at` datetime DEFAULT NULL,
  `var_1` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_2` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_3` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_4` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_5` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_6` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_7` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_8` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_9` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_10` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_11` int(11) DEFAULT NULL,
  `var_12` int(11) DEFAULT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4;

--
-- Dumping data for table `formulir_anggaran_alokasi`
--

INSERT INTO `formulir_anggaran_alokasi` (`id`, `tahun`, `created_at`, `updated_at`, `var_1`, `var_2`, `var_3`, `var_4`, `var_5`, `var_6`, `var_7`, `var_8`, `var_9`, `var_10`, `var_11`, `var_12`) VALUES
(1, 2021, '2021-06-09 08:37:36', '2021-06-09 08:37:36', 100000000, 250000000, 43000000, 102300000, 70000000, 34000000, 0, 0, 0, 0, 0, 0);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_anggaran_header`
--

CREATE TABLE `formulir_anggaran_header` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(64) NOT NULL,
  `formulir_id` varchar(64) NOT NULL,
  `puskesmas_id` int(11) NOT NULL,
  `puskesmas_nama` varchar(512) NOT NULL,
  `puskesmas_kode` varchar(64) NOT NULL,
  `periode` date NOT NULL,
  `status` int(11) NOT NULL,
  `is_verified` tinyint(4) NOT NULL,
  `created_at` datetime NOT NULL,
  `updated_at` datetime NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_anggaran_header`
--

INSERT INTO `formulir_anggaran_header` (`id`, `uid`, `formulir_id`, `puskesmas_id`, `puskesmas_nama`, `puskesmas_kode`, `periode`, `status`, `is_verified`, `created_at`, `updated_at`) VALUES
(1, 'be47e64b91777935323a819f2db61b58', 'anggaran', 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 0, 0, '2021-06-06 01:21:41', '2021-06-06 01:21:41'),
(2, '4358dc3b0a7782cd31ab363bb435f1e9', 'anggaran', 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 0, '2021-06-06 13:09:53', '2021-06-06 13:09:53'),
(3, '8ca441c543a83f2103b6d38646461e13', 'anggaran', 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 0, 0, '2021-06-06 17:50:41', '2021-06-06 17:53:55'),
(4, '5394ffd11d931be5e17e733e7698dfe8', 'anggaran', 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-09 16:17:09', '2021-06-09 16:17:09');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_caption`
--

CREATE TABLE `formulir_caption` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `id_formulir` int(11) NOT NULL,
  `bagian` varchar(64) DEFAULT NULL,
  `key` varchar(64) NOT NULL,
  `key_2` varchar(32) DEFAULT NULL,
  `value` varchar(1024) NOT NULL,
  `nomor` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `input` tinyint(4) NOT NULL DEFAULT 1,
  `class` varchar(255) DEFAULT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4;

--
-- Dumping data for table `formulir_caption`
--

INSERT INTO `formulir_caption` (`id`, `id_formulir`, `bagian`, `key`, `key_2`, `value`, `nomor`, `input`, `class`) VALUES
(1, 3, NULL, '1', NULL, 'Jumlah sarana air minum yang dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan:', NULL, 1, NULL),
(2, 3, NULL, '1a', NULL, 'a. Jumlah sarana air minum yang memiliki resiko rendah/sedang', NULL, 1, NULL),
(3, 3, NULL, '1b', NULL, 'b. Jumlah sarana air minum yang memiliki resiko tinggi/amat tinggi', NULL, 1, NULL),
(4, 3, NULL, '2', NULL, 'Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang  dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan:', NULL, 1, NULL),
(5, 3, NULL, '2a', NULL, 'a. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat', NULL, 1, NULL),
(6, 3, NULL, '2b', NULL, 'b. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang tidak memenuhi syarat', NULL, 1, NULL),
(7, 3, NULL, '3', NULL, 'Jumlah Tempat-Tempat Umum (TTU) yang dilakukan inspeksi kesehatan', NULL, 1, NULL),
(8, 3, NULL, '3a', NULL, 'a. Jumlah TTU yang memenuhi syarat', NULL, 1, NULL),
(9, 3, NULL, '3b', NULL, 'b. Jumlah TTU yang tidak memenuhi syarat', NULL, 1, NULL),
(10, 3, NULL, '4', NULL, 'Jumlah rumah yang dilakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan ', NULL, 1, NULL),
(11, 3, NULL, '4a', NULL, 'a.  Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan', NULL, 1, NULL),
(12, 3, NULL, '4b', NULL, 'b.  Jumlah rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan', NULL, 1, NULL),
(107, 7, NULL, 'a', NULL, 'Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Payudara', 'A', 0, NULL),
(108, 7, NULL, 'a1', NULL, 'Jumlah perempuan 30-50 tahun yang diperiksa IVA-SADANIS (pemeriksaan payudara klinis)', '1', 1, NULL),
(109, 7, NULL, 'a2', NULL, 'Persentase cakupan perempuan 30-50 tahun yang diperiksa IVA-SADANIS', '2', 1, NULL),
(110, 7, NULL, 'a3', NULL, 'Jumlah perempuan usia 30-50 tahun dengan:', '3', 1, NULL),
(111, 7, NULL, 'a3a', NULL, 'a. IVA positif', NULL, 1, NULL),
(112, 7, NULL, 'a3b', NULL, 'b. dicurigai kanker serviks', NULL, 1, NULL),
(113, 7, NULL, 'a3c', NULL, 'c. kelainan ginekologi lain', NULL, 1, NULL),
(114, 7, NULL, 'a3d', NULL, 'd. pap smear positif', NULL, 1, NULL),
(115, 7, NULL, 'a3e', NULL, 'e. IVA positif yang sudah dikrioterapi', NULL, 1, NULL),
(116, 7, NULL, 'a3f', NULL, 'f. benjolan payudara', NULL, 1, NULL),
(117, 7, NULL, 'a3g', NULL, 'g. dicurigai kanker payudara', NULL, 1, NULL),
(118, 7, NULL, 'a3h', NULL, 'h. kelainan payudara lainnya', NULL, 1, NULL),
(119, 7, NULL, 'b', NULL, 'Pemeriksaan Faktor Risiko PTM', 'B', 0, NULL),
(120, 7, NULL, 'b1', NULL, 'Jumlah penduduk berusia 15-59 tahun melakukan pemeriksaan di Posbindu PTM', '1', 1, NULL),
(121, 7, NULL, 'b2', NULL, 'Jumlah penduduk berusia ≥15 tahun melakukan pemeriksaan di Posbindu PTM dengan masalah kesehatan sebagai berikut:', '2', 0, NULL),
(122, 7, NULL, 'b2a', NULL, 'a. merokok ', NULL, 1, NULL),
(123, 7, NULL, 'b2b', NULL, 'b. kurang mengkonsumsi buah dan sayur', NULL, 1, NULL),
(124, 7, NULL, 'b2c', NULL, 'c. kurang melakukan aktivitas fisik', NULL, 1, NULL),
(125, 7, NULL, 'b2d', NULL, 'd. mengkonsumi alcohol', NULL, 1, NULL),
(126, 7, NULL, 'b2e', NULL, 'e. obesitas', NULL, 1, NULL),
(127, 7, NULL, 'b2f', NULL, 'f. obesitas sentral', NULL, 1, NULL),
(128, 7, NULL, 'b2g', NULL, 'g.  tekanan darah tinggi', NULL, 1, NULL),
(129, 7, NULL, 'b2h', NULL, 'h. Hiperglikemia', NULL, 1, NULL),
(130, 7, NULL, 'b2i', NULL, 'i. Hiperkolesterolemia', NULL, 1, NULL),
(131, 7, NULL, 'b2j', NULL, 'j. gangguan penglihatan ', NULL, 1, NULL),
(132, 7, NULL, 'b2k', NULL, 'k. gangguan pendengaran', NULL, 1, NULL),
(133, 7, NULL, 'b2l', NULL, 'l. gangguan emosi mental ', NULL, 1, NULL),
(134, 7, NULL, 'b3', NULL, 'Gangguan PTM dengan penyakit penyerta Lain', '3', 0, NULL),
(135, 7, NULL, 'b3a', NULL, 'a. diabetes melitus dengan TB', NULL, 1, NULL),
(136, 7, NULL, 'b3b', NULL, 'b. diabetes melitus gestasional', NULL, 1, NULL),
(137, 7, NULL, 'b4', NULL, 'Jumlah penduduk mengikuti konseling kesehatan:', '4', 0, NULL),
(138, 7, NULL, 'b4a', NULL, 'a. mengikuti konseling diet', NULL, 1, NULL),
(139, 7, NULL, 'b4b', NULL, 'b. mengikuti konseling berhenti merokok', NULL, 1, NULL),
(140, 7, NULL, 'b4c', NULL, 'c. mengikuti konseling IVA-SADANIS', NULL, 1, NULL),
(141, 6, NULL, 'a', NULL, 'MALARIA', 'A', 0, NULL),
(142, 6, NULL, 'a1', NULL, 'Jumlah suspek malaria ditemukan', '1', 1, NULL),
(143, 6, NULL, 'a2', NULL, 'Jumlah suspek malaria diperiksa mikroskopis/RDT ', '2', 1, NULL),
(144, 6, NULL, 'a3', NULL, 'Jumlah malaria positif (sama dengan jumlah malaria positif pada Laporan Bulanan Data Kesakitan)', '3', 1, NULL),
(145, 6, NULL, 'a4', NULL, 'Jumlah malaria positif Plasmodium falsiparum', '4', 1, NULL),
(146, 6, NULL, 'a5', NULL, 'Jumlah malaria positif indigenous', '5', 1, NULL),
(147, 6, NULL, 'a6', NULL, 'Jumlah malaria positif import', '6', 1, NULL),
(148, 6, NULL, 'a7', NULL, 'Jumlah malaria positif diobati standar', '7', 1, NULL),
(149, 6, NULL, 'a8', NULL, 'Jumlah kelambu berinsektisida yang dibagikan', '8', 1, NULL),
(150, 6, NULL, 'b', NULL, 'DBD (Demam Berdarah Dengue)', 'B.', 0, NULL),
(151, 6, NULL, 'b1', NULL, 'Jumlah kelurahan/desa berisiko penularan DBD (ada kelompok/cluster dalam 3 tahun terakhir)', '1', 1, NULL),
(152, 6, NULL, 'b2', NULL, 'Jumlah kelurahan/desa berisiko penularan DBD diperiksa jentik', '2', 1, NULL),
(153, 6, NULL, 'b3', NULL, 'Jumlah kelurahan/desa berisiko penularan DBD bebas jentik (ada jentik <5 rmh/bangunan)', '3', 1, NULL),
(154, 6, NULL, 'b4', NULL, 'Jumlah fogging focus', '4', 1, NULL),
(155, 6, NULL, 'b5', NULL, 'Jumlah kelurahan/desa yang dilakukan larvasidasi', '5', 1, NULL),
(156, 6, NULL, 'b6', NULL, 'Jumlah kelurahan/desa yang dilakukan PSN 3M Plus', '6', 1, NULL),
(157, 6, NULL, 'b7', NULL, 'Jumlah sekolah diperiksa jentik', '7', 1, NULL),
(158, 6, NULL, 'b8', NULL, 'Jumlah sekolah diperiksa dan bebas dari jentik', '8', 1, NULL),
(159, 6, NULL, 'b9', NULL, 'Jumlah RS/puskesmas/klinik diperiksa jentik', '9', 1, NULL),
(160, 6, NULL, 'b10', NULL, 'Jumlah RS/puskesmas/klinik diperiksa dan bebas dari jentik', '10', 1, NULL),
(161, 6, NULL, 'b11', NULL, 'Jumlah tempat-tempat umum lainnya diperiksa jentik', '11', 1, NULL),
(162, 6, NULL, 'b12', NULL, 'Jumlah tempat - tempat umum lainnya diperiksa dan bebas jentik', '12', 1, NULL),
(163, 6, NULL, 'c', NULL, 'KECACINGAN', 'C', 0, NULL),
(164, 6, NULL, 'c1', NULL, 'Jumlah anak balita (1-4 tahun) yang diperiksa cacing pada tinjanya ', '1', 1, NULL),
(165, 6, NULL, 'c2', NULL, 'Jumlah anak prasekolah (5-6 tahun) yang diperiksa cacing pada tinjanya ', '2', 1, NULL),
(166, 6, NULL, 'c3', NULL, 'Jumlah anak sekolah (7-12 tahun) yang diperiksa cacing pada tinjanya', '3', 1, NULL),
(167, 6, NULL, 'c4', NULL, 'Jumlah anak balita (1-4 tahun) yang ditemukan positif telur cacing pada pemeriksaan tinjanya', '4', 1, NULL),
(168, 6, NULL, 'c5', NULL, 'Jumlah anak prasekolah (5-6 tahun) yang ditemukan positif telur cacing pada pemeriksaan tinjanya', '5', 1, NULL),
(169, 6, NULL, 'c6', NULL, 'Jumlah anak sekolah (7-12 tahun) yang ditemukan positif telur cacing pada pemeriksaan tinjanya', '6', 1, NULL),
(170, 6, NULL, 'c7', NULL, 'Jumlah anak balita (1-4 tahun) yang minum obat cacing (Albendazole)', '7', 1, NULL),
(171, 6, NULL, 'c8', NULL, 'Jumlah anak prasekolah (5-6 tahun) yang minum obat cacing (Albendazole)', '8', 1, NULL),
(172, 6, NULL, 'c9', NULL, 'Jumlah anak sekolah (7-12 tahun) yang minum obat cacing (Albendazole)', '9', 1, NULL),
(173, 6, NULL, 'c10', NULL, 'Jumlah SD/MI yang anak didiknya mendapat obat cacing (Albendazole) I', '10', 1, NULL),
(174, 6, NULL, 'c11', NULL, 'Jumlah SD/MI yang anak didiknya mendapat obat cacing (Albendazole) II tahun ini', '11', 1, NULL),
(175, 6, NULL, 'c12', NULL, 'Jumlah ibu hamil dites cacing tinjanya', '12', 1, NULL),
(176, 6, NULL, 'c13', NULL, 'Jumlah ibu hamil cacingan ditangani (mendapat albendazole) (baru/ulang)', '13', 1, NULL),
(177, 6, NULL, 'd', NULL, 'RABIES', 'D', 0, NULL),
(178, 6, NULL, 'd1', NULL, 'Jumlah kasus Gigitan Hewan Penular Rabies (GHPR) pada anak laki-laki (umur  <15 tahun)', '1', 1, NULL),
(179, 6, NULL, 'd2', NULL, 'Jumlah kasus GHPR pada laki-laki dewasa (umur > 15 tahun)', '2', 1, NULL),
(180, 6, NULL, 'd3', NULL, 'Jumlah kasus GHPR pada anak perempuan (umur  <15 tahun)', '3', 1, NULL),
(181, 6, NULL, 'd4', NULL, 'Jumlah kasus GHPR pada perempuan dewasa (umur > 15 tahun)', '4', 1, NULL),
(182, 6, NULL, 'd5', NULL, 'Jumlah kasus GHPR yang mendapatkan Vaksin Anti Rabies (VAR)/SAR ', '5', 1, NULL),
(183, 6, NULL, 'd6', NULL, 'Jumlah kasus Rabies (Kasus Lyssa) yang mendapatkan VAR/SAR  secara lengkap', '6', 1, NULL),
(184, 6, NULL, 'd7', NULL, 'Jumlah kasus Rabies (Kasus Lyssa) yang tidak mendapatkan VAR/SAR secara lengkap ', '7', 1, NULL),
(185, 6, NULL, 'e', NULL, 'DIARE', 'E', 0, NULL),
(186, 6, NULL, 'e1', NULL, 'Jumlah penderita diare pada bayi dapat oralit', '1', 1, NULL),
(187, 6, NULL, 'e2', NULL, 'Jumlah penderita diare pada bayi dapat Zink', '2', 1, NULL),
(188, 6, NULL, 'e3', NULL, 'Jumlah penderita diare pada bayi dapat oralit dan Zink', '3', 1, NULL),
(189, 6, NULL, 'e4', NULL, 'Jumlah penderita diare pada bayi dapat Infus', '4', 1, NULL),
(190, 6, NULL, 'e5', NULL, 'Jumlah penderita diare pada anak balita dapat oralit', '5', 1, NULL),
(191, 6, NULL, 'e6', NULL, 'Jumlah penderita diare pada anak balita Zink', '6', 1, NULL),
(192, 6, NULL, 'e7', NULL, 'Jumlah penderita diare pada anak balita dapat oralit dan Zink', '7', 1, NULL),
(193, 6, NULL, 'e8', NULL, 'Jumlah penderita diare pada anak balita dapat Infus', '8', 1, NULL),
(194, 6, NULL, 'e9', NULL, 'Jumlah penderita diare umur ≥ 5 tahun dapat oralit', '9', 1, NULL),
(195, 6, NULL, 'e10', NULL, 'Jumlah penderita diare umur ≥ 5 tahun dapat infus', '10', 1, NULL),
(196, 6, NULL, 'f', NULL, 'HEPATITIS', 'F', 0, NULL),
(197, 6, NULL, 'f1', NULL, 'Jumlah kasus suspek hepatitis yang dirujuk', '1', 1, NULL),
(198, 6, NULL, 'g', NULL, 'TB PARU', 'G', 0, NULL),
(199, 6, NULL, 'g1', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis paru terkonfirmasi bakteriologis (BTA/biakan/tes cepat) baru diobati', '1', 1, NULL),
(200, 6, NULL, 'g2', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis selain paru (klinis paru, BTA negatif, rontgen positif)  yang diobati', '2', 1, NULL),
(201, 6, NULL, 'g3', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis anak (0-14 tahun) yang diobati', '3', 1, NULL),
(202, 6, NULL, 'g4', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis yang diobati bulan ini', '4', 1, NULL),
(203, 6, NULL, 'g5', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis paru terkonfirmasi bakteriologis yang sembuh', '5', 1, NULL),
(204, 6, NULL, 'g6', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis paru terkonfirmasi bakteriologis yang mendapat pengobatan lengkap', '6', 1, NULL),
(205, 6, NULL, 'g7', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis (paru BTA negatif, rontgen positif) baru yang mendapat pengobatan lengkap)', '7', 1, NULL),
(206, 6, NULL, 'g8', NULL, 'Jumlah pasien tuberculosis kambuh', '8', 1, NULL),
(207, 6, NULL, 'h', NULL, 'KUSTA', 'H', 0, NULL),
(208, 6, NULL, 'h1', NULL, 'Jumlah penderita kusta baru tipe PB dan MB', '1', 1, NULL),
(209, 6, NULL, 'h2', NULL, 'Jumlah penderita kusta (MB dan PB) baru dengan cacat tingkat 0', '2', 1, NULL),
(210, 6, NULL, 'h3', NULL, 'Jumlah penderita kusta (MB dan PB) baru dengan cacat tingkat 2', '3', 1, NULL),
(211, 6, NULL, 'h4', NULL, 'Jumlah penderita kusta baru anak', '4', 1, NULL),
(212, 6, NULL, 'h5', NULL, 'Jumlah kasus indeks (MB dan PB) yang kontaknya dilakukan pemeriksaan kusta', '5', 1, NULL),
(213, 6, NULL, 'h6', NULL, 'Jumlah penderita kusta (PB dan MB) masih dalam pengobatan MDT', '6', 1, NULL),
(214, 6, NULL, 'h7', NULL, 'Jumlah penderita kusta (PB) dinyatakan default ', '7', 1, NULL),
(215, 6, NULL, 'i', NULL, 'FRAMBUSIA', 'I', 0, NULL),
(216, 6, NULL, 'i1', NULL, 'Jumlah penderita frambusia suspek', '1', 1, NULL),
(217, 6, NULL, 'i2', NULL, 'Jumlah penderita frambusia suspek diperiksa serologi (pemeriksaan cepat/RDT)', '2', 1, NULL),
(218, 6, NULL, 'i3', NULL, 'Jumlah penderita frambusia konfirmasi (RDT +) ', '3', 1, NULL),
(219, 6, NULL, 'i4', NULL, 'Jumlah SD/MI dilakukan pemeriksaan frambusia', '4', 1, NULL),
(220, 6, NULL, 'j', NULL, 'HIV-AIDS', 'J', 0, NULL),
(221, 6, NULL, 'j1', NULL, 'Jumlah orang dites HIV', '1', 1, NULL),
(222, 6, NULL, 'j2', NULL, 'Jumlah orang dengan HIV positif', '2', 1, NULL),
(223, 6, NULL, 'j3', NULL, 'Jumlah ibu hamil dites HIV', '3', 1, NULL),
(224, 6, NULL, 'j4', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan HIV positif', '4', 1, NULL),
(225, 6, NULL, 'k', NULL, 'PENYAKIT KELAMIN', 'K', 0, NULL),
(226, 6, NULL, 'k1', NULL, 'Jumlah pasien yang dites sifilis', '1', 1, NULL),
(227, 6, NULL, 'k2', NULL, 'Jumlah pasien positif sifilis', '2', 1, NULL),
(228, 6, NULL, 'k3', NULL, 'Jumlah pasien sifilis yang diobati', '3', 1, NULL),
(229, 6, NULL, 'k4', NULL, 'Jumlah ibu hamil yang dites sifilis', '4', 1, NULL),
(230, 6, NULL, 'k5', NULL, 'Jumlah ibu hamil positif  sifilis', '5', 1, NULL),
(231, 6, NULL, 'k6', NULL, 'Jumlah ibu hamil sifilis yang diobati', '6', 1, NULL),
(232, 6, NULL, 'l', NULL, 'ISPA', 'I', 0, NULL),
(233, 6, NULL, 'l1', NULL, 'Jumlah kunjungan Balita batuk atau kesukaran bernapas', '1', 1, NULL),
(234, 6, NULL, 'l2', NULL, 'Jumlah Balita batuk atau kesukaran bernafas yang dihitung napas atau dilihat ada tidaknya tarikan dinding dada kedalam', '2', 1, NULL),
(235, 8, NULL, '1', NULL, 'SASARAN INDIVIDU', '1', 0, NULL),
(236, 8, NULL, '1a', NULL, 'a. Jumlah individu yang mendapatkan asuhan keperawatan di puskesmas', NULL, 1, NULL),
(237, 8, NULL, '1b', NULL, 'b. Jumlah individu dengan hasil asuhan keperawatan membutuhkan tindak lanjut perawatan', NULL, 1, NULL),
(238, 8, NULL, '2', NULL, 'SASARAN KELUARGA', '2', 0, NULL),
(239, 8, NULL, '2a', NULL, 'a. Jumlah keluarga binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan', NULL, 1, NULL),
(240, 8, NULL, '2b', NULL, 'b. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-I', NULL, 1, NULL),
(241, 8, NULL, '2c', NULL, 'c. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-II', NULL, 1, NULL),
(242, 8, NULL, '2d', NULL, 'd. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-III', NULL, 1, NULL),
(243, 8, NULL, '2e', NULL, 'e. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-IV', NULL, 1, NULL),
(244, 8, NULL, '2f', NULL, 'f. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan lepas bina', NULL, 1, NULL),
(245, 8, NULL, '3', NULL, 'SASARAN KELOMPOK', '3', 0, NULL),
(246, 8, NULL, '3a', NULL, 'a. Jumlah kelompok binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan', NULL, 1, NULL),
(247, 8, NULL, '3b', NULL, 'b. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-I', NULL, 1, NULL),
(248, 8, NULL, '3c', NULL, 'c. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-II', NULL, 1, NULL),
(249, 8, NULL, '3d', NULL, 'd. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-III', NULL, 1, NULL),
(250, 8, NULL, '3e', NULL, 'e. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-IV', NULL, 1, NULL),
(251, 8, NULL, '4', NULL, 'SASARAN DESA/KELURAHAN BINAAN', '4', 0, NULL),
(252, 8, NULL, '4a', NULL, 'a. Jumlah desa/kelurahan binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan', NULL, 1, NULL),
(253, 8, NULL, '4b', NULL, 'b. Jumlah desa/kelurahan binaan yang sudah total coverage dalam melaksanakan kegiatan PIS/PK', NULL, 1, NULL),
(254, 10, NULL, 'i', NULL, 'KUNJUNGAN PUSKESMAS', 'I', 0, NULL),
(255, 10, NULL, 'i1', 'i1_lama', 'Jumlah kunjungan puskesmas (baru dan lama)', '1', 1, NULL),
(256, 10, NULL, 'i2', 'i2_lama', 'Jumlah kunjungan peserta JKN', '2', 1, NULL),
(257, 10, NULL, 'i3', 'i3_lama', 'Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya', '3', 1, NULL),
(258, 10, NULL, 'i4', NULL, 'Jumlah penderita yang dirujuk ke', '4', 0, NULL),
(259, 10, NULL, 'i4a', 'i4a_lama', 'a. Puskesmas rawat inap', NULL, 1, NULL),
(260, 10, NULL, 'i4b', 'i4b_lama', 'b. Fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL)', NULL, 1, NULL),
(261, 10, NULL, 'i5', 'i5_lama', 'Jumlah penderita penyakit tidak menular dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut', '5', 1, NULL),
(262, 10, NULL, 'i6', NULL, 'Jumlah penderita yang dirujuk balik dari:', '6', 0, NULL),
(263, 10, NULL, 'i6a', 'i6a_lama', 'a. Puskesmas rawat inap', NULL, 1, NULL),
(264, 10, NULL, 'i6b', 'i6b_lama', 'b. Fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL)', NULL, 1, NULL),
(265, 10, NULL, 'i7', 'i7_lama', 'Jumlah rujukan dari Posbindu PTM ke puskesmas', '7', 1, NULL),
(266, 10, NULL, 'ii', NULL, 'RAWAT INAP', 'II', 0, NULL),
(267, 10, NULL, 'ii1', 'ii1_lama', 'Jumlah penderita rawat inap', '1', 1, NULL),
(268, 10, NULL, 'ii2', 'ii2_lama', 'Jumlah ibu hamil, melahirkan, nifas dengan gangguan kesehatan dirawat inap', '2', 1, NULL),
(269, 10, NULL, 'ii3', 'ii3_lama', 'Jumlah anak berumur <5 tahun sakit dirawat inap', '3', 1, NULL),
(270, 10, NULL, 'ii4', 'ii4_lama', 'Jumlah penderita cedera/kecelakaan dirawat inap', '4', 1, NULL),
(271, 10, NULL, 'ii5', 'ii5_lama', 'Jumlah penderita penyakit tidak menular dirawat inap', '5', 1, NULL),
(272, 10, NULL, 'ii6', 'ii6_lama', 'Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas', '6', 1, NULL),
(273, 10, NULL, 'ii7', 'ii7_lama', 'Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap ', '7', 1, NULL),
(274, 10, NULL, 'iii', NULL, 'PELAYANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT', 'III', 0, NULL),
(275, 10, NULL, 'iii1', 'iii1_lama', 'Jumlah penambalan gigi tetap', '1', 1, NULL),
(276, 10, NULL, 'iii2', 'iii2_lama', 'Jumlah penambalan gigi sulung', '2', 1, NULL),
(277, 10, NULL, 'iii3', 'iii3_lama', 'Jumlah pencabutan gigi tetap', '3', 1, NULL),
(278, 10, NULL, 'iii4', 'iii4_lama', 'Jumlah pencabutan gigi sulung', '4', 1, NULL),
(279, 10, NULL, 'iii5', 'iii5_lama', 'Jumlah pembersihan karang gigi', '5', 1, NULL),
(280, 10, NULL, 'iii6', 'iii6_lama', 'Jumlah premedikasi/pengobatan', '6', 1, NULL),
(281, 10, NULL, 'iii7', 'iii7_lama', 'Jumlah pelayanan rujukan gigi', '7', 1, NULL),
(282, 10, NULL, 'iii8', 'iii8_lama', 'Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut', '8', 1, NULL),
(283, 10, NULL, 'iii9', 'iii9_lama', 'Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kesehatan gigi', '9', 1, NULL),
(284, 10, NULL, 'iii10', 'iii10_lama', 'Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi', '10', 1, NULL),
(285, 10, NULL, 'iii11', 'iii11_lama', 'Jumlah pemasangan gigi tiruan', '11', 1, NULL),
(286, 10, NULL, 'iii12', 'iii12_lama', 'Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi ', '12', 1, NULL),
(287, 10, NULL, 'iii13', 'iii13_lama', 'Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut', '13', 1, NULL),
(288, 10, NULL, 'iv', NULL, 'PELAYANAN LABORATORIUM', 'IV', 0, NULL),
(289, 10, NULL, 'iv1', 'iv1_lama', 'Jumlah pemeriksaan hematologi', '1', 1, NULL),
(290, 10, NULL, 'iv2', 'iv2_lama', 'Jumlah pemeriksaan kimia klinik', '2', 1, NULL),
(291, 10, NULL, 'iv3', 'iv3_lama', 'Jumlah pemeriksaan urinalisa', '3', 1, NULL),
(292, 10, NULL, 'iv4', 'iv4_lama', 'Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi', '4', 1, NULL),
(293, 10, NULL, 'iv5', 'iv5_lama', 'Jumlah pemeriksaan imunologi', '5', 1, NULL),
(294, 10, NULL, 'iv6', 'iv6_lama', 'Jumlah pemeriksaan tinja', '6', 1, NULL),
(295, 10, NULL, 'v', NULL, 'PELAYANAN FARMASI', 'V', 0, NULL),
(296, 10, NULL, 'v1', 'v1_lama', 'Jumlah resep dari rawat jalan', '1', 1, NULL),
(297, 10, NULL, 'v2', 'v2_lama', 'Jumlah resep dari rawat inap', '2', 1, NULL),
(298, 10, NULL, 'v3', 'v3_lama', 'Jumlah konseling obat', '3', 1, NULL),
(299, 10, NULL, 'v4', 'v4_lama', 'Jumlah pemberian informasi obat', '4', 1, NULL),
(300, 10, NULL, 'v5', 'v5_lama', 'Jumlah penggunaan antibiotik pada ISPA Non-Pneumonia', '5', 1, NULL),
(301, 10, NULL, 'v6', 'v6_lama', 'Jumlah kasus ISPA Non-Pneumonia', '', 1, NULL),
(302, 10, NULL, 'v7', 'v7_lama', 'Jumlah penggunaan antibiotik pada Diare Non-Spesifik', '6', 1, NULL),
(303, 10, NULL, 'v8', 'v8_lama', 'Jumlah kasus Diare Non-Spesifik', '', 1, NULL),
(304, 10, NULL, 'v9', 'v9_lama', 'Jumlah penggunaan injeksi pada Myalgia', '7', 1, NULL),
(305, 10, NULL, 'v10', 'v10_lama', 'Jumlah kasus Myalgia', '', 1, NULL),
(306, 10, NULL, 'v11', 'v11_lama', 'Jumlah item obat semua resep', '8', 1, NULL),
(307, 9, NULL, '1', NULL, 'Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal puskesmas', '1', 0, NULL),
(308, 9, NULL, '1a', NULL, 'a. Jumlah kelompok kerja yang dibina', NULL, 1, NULL),
(309, 9, NULL, '1b', NULL, 'b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya', NULL, 1, NULL),
(310, 9, NULL, '1c', NULL, 'c. Jumlah tempat kerja yang dibina', NULL, 1, NULL),
(311, 9, NULL, '1d', NULL, 'd. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.', NULL, 0, NULL),
(312, 9, NULL, '1e', NULL, 'e. Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan', NULL, 0, NULL),
(313, 9, NULL, '1e1', NULL, '1) Promotif', NULL, 1, 'pl-2'),
(314, 9, NULL, '1e2', NULL, '2) Preventif', NULL, 1, 'pl-2'),
(315, 9, NULL, '1e3', NULL, '3) Kuratif', NULL, 1, 'pl-2'),
(316, 9, NULL, '1e4', NULL, '4) Rehabilitatif', NULL, 1, 'pl-2'),
(317, 9, NULL, '1f', NULL, 'f.  Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas ', NULL, 1, NULL),
(318, 9, NULL, '2', NULL, 'Kesehatan Olahraga', '2', 0, NULL),
(319, 9, NULL, '2a', NULL, 'a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini', NULL, 1, NULL),
(320, 9, NULL, '2b', NULL, 'b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas', NULL, 1, NULL),
(321, 9, NULL, '2c', NULL, 'c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya', NULL, 1, NULL),
(322, 9, NULL, '2d', NULL, 'd. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan', NULL, 1, NULL),
(323, 9, NULL, '2e', NULL, 'e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga', NULL, 1, NULL),
(324, 9, NULL, '2f', NULL, 'f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani', NULL, 1, NULL),
(325, 9, NULL, '2g', NULL, 'g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut', NULL, 1, NULL),
(326, 9, NULL, '2h', NULL, 'h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga', NULL, 1, NULL),
(327, 9, NULL, '_3', NULL, 'Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini', '3', 1, NULL),
(387, 4, NULL, 'a', NULL, 'PROGRAM GIZI', NULL, 0, NULL),
(388, 4, NULL, 'a1', NULL, 'Jumlah ibu hamil terdaftar bulan ini', '1', 1, NULL),
(389, 4, NULL, 'a2', NULL, 'Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah minimal 90 tablet', '2', 1, NULL),
(390, 4, NULL, 'a3', NULL, 'Jumlah ibu hamil anemia ', '3', 1, NULL),
(391, 4, NULL, 'a4', NULL, 'Jumlah ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK) ', '4', 1, NULL),
(392, 4, NULL, 'a5', NULL, 'Jumlah ibu hamil KEK dapat PMT ibu bumil ', '5', 1, NULL),
(393, 4, NULL, 'a6', NULL, 'Jumlah ibu nifas dapat Vitamin A dosis tinggi (2 kapsul) ', '6', 1, NULL),
(394, 4, NULL, 'a7', NULL, 'Jumlah bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD)', '7', 1, NULL),
(395, 4, NULL, 'a8', NULL, 'Jumlah bayi mendapat ASI ekslusif ', '8', 1, NULL),
(396, 4, NULL, 'a9', NULL, 'Jumlah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)', '9', 1, NULL),
(397, 4, NULL, 'a10', NULL, 'Jumlah bayi 6-11 bulan mendapat Vit. A (100.000 IU)', '10', 1, NULL),
(398, 4, NULL, 'a11', NULL, 'Jumlah Balita (terdaftar bulan ini)', '11', 1, NULL),
(399, 4, NULL, 'a12', NULL, 'Jumlah anak Balita dapat Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU) ', '12', 1, NULL),
(400, 4, NULL, 'a13', NULL, 'Jumlah Balita punya Buku KIA (terdaftar bulan ini)', '13', 1, NULL),
(401, 4, NULL, 'a14', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang (D)', '14', 1, NULL),
(402, 4, NULL, 'a15', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang yang naik berat badannya (N)', '15', 1, NULL),
(403, 4, NULL, 'a16', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T)', '16', 1, NULL),
(404, 4, NULL, 'a17', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut-turut (2T)', '17', 1, NULL),
(405, 4, NULL, 'a18', NULL, 'Jumlah Balita di bawah garis merah (BGM)', '18', 1, NULL),
(406, 4, NULL, 'a19', NULL, 'Jumlah Balita kurus', '19', 1, NULL),
(407, 4, NULL, 'a20', NULL, 'Jumlah Balita kurus mendapat makanan tambahan (PMT)', '20', 1, NULL),
(408, 4, NULL, 'a21', NULL, 'Jumlah kasus Balita gizi buruk ', '21', 1, NULL),
(409, 4, NULL, 'b', NULL, 'PROGRAM KESEHATAN IBU', NULL, 0, NULL),
(410, 4, NULL, 'b1', NULL, 'Jumlah kunjungan K4 ibu hamil  ', '1', 1, NULL),
(411, 4, NULL, 'b2', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan malaria ', '2', 1, NULL),
(412, 4, NULL, 'b3', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan TB ', '3', 1, NULL),
(413, 4, NULL, 'b4', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan sifilis positif (laboratorium) ', '4', 1, NULL),
(414, 4, NULL, 'b5', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan HIV positif ', '5', 1, NULL),
(415, 4, NULL, 'b6', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan Hepatitis B', '6', 1, NULL),
(416, 4, NULL, 'b7', NULL, 'Jumlah ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas dengan komplikasi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan, partus lama)  yang dirujuk ke RS', '7', 1, NULL),
(417, 4, NULL, 'b8', NULL, 'Jumlah ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil', '8', 1, NULL),
(418, 4, NULL, 'b9', NULL, 'Jumlah ibu bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan ', '9', 1, NULL),
(419, 4, NULL, 'b10', NULL, 'Jumlah ibu nifas yang mendapat pelayanan nifas lengkap (KF4)', '10', 1, NULL),
(420, 4, NULL, 'b11', NULL, 'Jumlah Peserta KB Pasca Persalinan (per metode kontrasepsi)', '11', 0, NULL),
(421, 4, NULL, 'b11a', NULL, 'a.     MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang)', NULL, 1, NULL),
(422, 4, NULL, 'b11b', NULL, 'b.    Non MKJP', NULL, 1, NULL),
(423, 4, NULL, 'b12', NULL, 'Calon pendonor darah pendamping ibu hamil', '12', 1, NULL),
(424, 4, NULL, 'b12a', NULL, 'a.  Jumlah calon pendonor yang dilakukan seleksi', NULL, 1, NULL),
(425, 4, NULL, 'b12b', NULL, 'b.  Jumlah calon pendonor yang tidak lolos seleksi', NULL, 1, NULL),
(426, 4, NULL, 'b12c', NULL, 'c.  Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi', NULL, 1, NULL),
(427, 4, NULL, 'b12d', NULL, 'd.  Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah O (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(428, 4, NULL, 'b12e', NULL, 'e.  Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah O (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(429, 4, NULL, 'b12f', NULL, 'f.   Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah A (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(430, 4, NULL, 'b12g', NULL, 'g.  Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah A (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(431, 4, NULL, 'b12h', NULL, 'h. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah B (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(432, 4, NULL, 'b12i', NULL, 'i.   Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah B (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(433, 4, NULL, 'b12j', NULL, 'j.   Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah AB (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(434, 4, NULL, 'b12k', NULL, 'k.  Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah AB (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(435, 4, NULL, 'c', NULL, 'PROGRAM KESEHATAN ANAK', NULL, 0, NULL),
(436, 4, NULL, 'c1', NULL, 'Jumlah Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) ', '1', 1, NULL),
(437, 4, NULL, 'c2', NULL, 'Jumlah Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap) ', '2', 1, NULL),
(438, 4, NULL, 'c3', NULL, 'Jumlah neonatus yang mendapat pelayanan skrining hipotiroid kongenital (SHK)', '3', 1, NULL),
(439, 4, NULL, 'c4', NULL, 'Jumlah kasus korban kekerasan anak dan perempuan > 18 tahun yang mendapat pelayanan kesehatan (pelayanan medis, visum, pelayanan konseling)', '4', 1, NULL),
(440, 4, NULL, 'd', NULL, 'PROGRAM KESEHATAN LANSIA', NULL, 0, NULL),
(441, 4, NULL, 'd1', NULL, 'Jumlah lansia ( > 60 tahun) yang mendapatkan pelayanan kesehatan (baru pertama kali tahun ini)', '1', 1, NULL),
(442, 4, NULL, 'd2', NULL, 'Jumlah lansia ( > 60 tahun) yang diskrining kesehatannya  ', '2', 1, NULL),
(443, 4, NULL, 'd3', NULL, 'Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian A', '3', 1, NULL),
(444, 4, NULL, 'd4', NULL, 'Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian B ', '4', 1, NULL),
(445, 4, NULL, 'd5', NULL, 'Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian C', '5', 1, NULL),
(446, 1, 'I', '_1', NULL, 'Nama puskesmas', NULL, 0, NULL),
(447, 1, 'I', '_2', NULL, 'Kode registrasi puskesmas', NULL, 0, NULL),
(448, 1, 'I', '_3', NULL, 'Status akreditasi', NULL, 0, NULL),
(449, 1, 'I', '3_akreditasi', NULL, 'akreditasi', NULL, 0, NULL),
(450, 1, 'I', '3_tahun', NULL, 'terakhir tahun', NULL, 0, NULL),
(451, 1, 'I', '4a', NULL, 'a. Jalan / komplek', NULL, 0, NULL),
(452, 1, 'I', '4b', NULL, 'b. Desa/kelurahan', NULL, 0, NULL),
(453, 1, 'I', '4c', NULL, 'c. Kecamatan', NULL, 0, NULL),
(454, 1, 'I', '4d', NULL, 'd. Kabupaten/kota', NULL, 0, NULL),
(455, 1, 'I', '4e', NULL, 'e. Provinsi', NULL, 0, NULL),
(456, 1, 'I', '4f', NULL, 'f. Kode pos', NULL, 0, NULL),
(457, 1, 'I', '4g', NULL, 'g. Telepon', NULL, 0, NULL),
(458, 1, 'I', '4h', NULL, 'h. Fax', NULL, 0, NULL),
(459, 1, 'I', '4i', NULL, 'i. Email', NULL, 0, NULL),
(460, 1, 'I', '4j', NULL, 'j. Titik koordinat\n(LU/LS/BT)', NULL, 0, NULL),
(461, 1, 'I', '_5', NULL, 'Kategori puskesmas\nberdasarkan karakteristik\nwilayah', NULL, 0, NULL),
(462, 1, 'I', '_6', NULL, 'Kategori puskesmas\nberdasarkan kemampuan\npenyelenggaraan', NULL, 0, NULL),
(463, 1, 'II', '_1', NULL, 'Luas wilayah kerja (km2)', NULL, 1, NULL),
(464, 1, 'II', '_2', NULL, 'Jumlah penduduk (jiwa)', NULL, 1, NULL),
(465, 1, 'II', '_3', NULL, 'Jumlah keluarga', NULL, 1, NULL),
(466, 1, 'II', '_4', NULL, 'Jumlah keluarga miskin', NULL, 1, NULL),
(467, 1, 'II', '_5', NULL, 'Jumlah desa (seluruhnya)', NULL, 1, NULL),
(468, 1, 'II', '_6', NULL, 'Karakteristik wilayah yang terdapat di\nwilayah Puskesmas:', NULL, 0, NULL),
(469, 1, 'II', '6a', NULL, 'a. Perumnas', NULL, 1, NULL),
(470, 1, 'II', '6b', NULL, 'b. Kawasan transmigrasi', NULL, 1, NULL),
(471, 1, 'II', '6c', NULL, 'c. Kawasan perkebunan inti rakyat', NULL, 1, NULL),
(472, 1, 'II', '6d', NULL, 'd. Kawasan nelayan', NULL, 1, NULL),
(473, 1, 'II', '6e', NULL, 'e. Kawasan industri', NULL, 1, NULL),
(474, 1, 'II', '6f', NULL, 'f. Pariwisata', NULL, 1, NULL),
(475, 1, 'II', '6g', NULL, 'g. Kawasan kepulauan', NULL, 1, NULL),
(476, 1, 'II', '6h', NULL, 'h. Kawasan perbatasan negara', NULL, 1, NULL),
(477, 1, 'II', '_7', NULL, 'Jumlah Desa/Kelurahan Siaga Aktif *)', NULL, 0, NULL),
(478, 1, 'II', '7a', NULL, 'a. Desa/Kelurahan Siaga Aktif Pratama', NULL, 1, NULL),
(479, 1, 'II', '7b', NULL, 'b. Desa/Kelurahan Siaga Aktif Madya', NULL, 1, NULL),
(480, 1, 'II', '7c', NULL, 'c. Desa/Kelurahan Siaga Aktif Purnama', NULL, 1, NULL),
(481, 1, 'II', '7d', NULL, 'd. Desa/Kelurahan Siaga Aktif Mandiri', NULL, 1, NULL),
(482, 1, 'IIIA', '_1', NULL, 'Dokumen perencanaan puskesmas', NULL, 0, NULL),
(483, 1, 'IIIA', '1a', NULL, 'a. Rencana lima tahunan', NULL, 1, NULL),
(484, 1, 'IIIA', '1b', NULL, 'b. Rencana Usulan Kegiatan (RUK)', NULL, 1, NULL),
(485, 1, 'IIIA', '1c', NULL, 'c. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)\nTahunan', NULL, 1, NULL),
(486, 1, 'IIIA', '_2', NULL, 'Dokumen Penggerakan Pelaksanaan', NULL, 0, NULL),
(487, 1, 'IIIA', '2a', NULL, 'a. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)\nBulanan', NULL, 1, NULL),
(488, 1, 'IIIA', '2b', NULL, 'b. Lokakarya mini bulanan', NULL, 1, NULL),
(489, 1, 'IIIA', '2c', NULL, 'c. Lokakarya mini triwulan', NULL, 1, NULL),
(490, 1, 'IIIA', '_3', NULL, 'Dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas\n(PKP)', NULL, 1, NULL),
(491, 1, 'IIIA', '3a', NULL, 'a. Hasil pelayanan kesehatan', NULL, 1, NULL),
(492, 1, 'IIIA', '3b', NULL, 'b. Hasil manajemen', NULL, 1, NULL),
(493, 1, 'IIIA', '_4', NULL, 'Umpan balik dari Dinas Kesehatan\nKabupaten/Kota yang diterima\npuskesmas', NULL, 1, NULL),
(494, 1, 'IIIA', '_5', NULL, 'Dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas\n(PKP) yang ditetapkan oleh Dinas\nKesehatan kabupaten/kota', NULL, 1, NULL),
(495, 1, 'IIIA', '5a', NULL, 'a. Hasil pelayanan kesehatan', NULL, 1, NULL),
(496, 1, 'IIIA', '5b', NULL, 'b. Hasil manajemen', NULL, 1, NULL),
(497, 1, 'IIIB', '_1', NULL, 'Upaya Kesehatan Esensial', NULL, 0, NULL),
(498, 1, 'IIIB', '1a', NULL, 'a. Pelayanan promosi kesehatan ', NULL, 1, NULL),
(499, 1, 'IIIB', '1b', NULL, 'b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan', NULL, 1, NULL),
(500, 1, 'IIIB', '1c', NULL, 'c. Pelayanan kesehatan ibu, anak dan Keluarga Berencana, termasuk pelayanan usia sekolah dan remaja ', NULL, 1, NULL),
(501, 1, 'IIIB', '1d', NULL, 'd. Pelayanan gizi', NULL, 1, NULL),
(502, 1, 'IIIB', '1e', NULL, 'e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit ', NULL, 1, NULL),
(503, 1, 'IIIB', '_2', NULL, 'Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan', NULL, 0, NULL),
(504, 1, 'IIIB', '2a', NULL, 'a. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat ', NULL, 1, NULL),
(505, 1, 'IIIB', '2b', NULL, 'b. Pelayanan kesehatan tradisional', NULL, 1, NULL),
(506, 1, 'IIIB', '2c', NULL, 'c. Pelayanan kesehatan olah raga', NULL, 1, NULL),
(507, 1, 'IIIB', '2d', NULL, 'd. Pelayanan kesehatan indera', NULL, 1, NULL),
(508, 1, 'IIIB', '2e', NULL, 'e. Pelayanan kesehatan kerja ', NULL, 1, NULL),
(509, 1, 'IIIB', '2f', NULL, 'f. pelayanan kesehatan haji ', NULL, 1, NULL),
(510, 1, 'IIIB', '2g', NULL, 'g. … lainnya ', NULL, 1, NULL),
(511, 1, 'IIIB', '_3', NULL, 'Upaya Kesehatan Perseorangan ', NULL, 0, NULL),
(512, 1, 'IIIB', '3a', NULL, 'a. Pelayanan rawat jalan', NULL, 0, NULL),
(513, 1, 'IIIB', '3a1', NULL, '1) Pelayanan pemeriksaan umum ', NULL, 1, NULL),
(514, 1, 'IIIB', '3a2', NULL, '2) Pelayanan kesehatan gigi dan mulut ', NULL, 1, NULL),
(515, 1, 'IIIB', '3b', NULL, 'b. Pelayanan gawat darurat', NULL, 1, NULL),
(516, 1, 'IIIB', '3c', NULL, 'c. Pelayanan rawat inap', NULL, 1, NULL),
(517, 1, 'IIIB', '3d', NULL, 'd. Pelayanan satu hari (one day care)', NULL, 1, NULL),
(518, 1, 'IIIB', '3e', NULL, 'e. Perawatan di rumah (home care)', NULL, 1, NULL),
(519, 1, 'IIIB', '_4', NULL, 'Pelayanan yang harus diselenggarakan untuk mlaksanakan upaya kesehatan ', NULL, 0, NULL),
(520, 1, 'IIIB', '4a', NULL, 'a. Pelayanan Kefarmasian', NULL, 1, NULL),
(521, 1, 'IIIB', '4b', NULL, 'b. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat ', NULL, 1, NULL),
(522, 1, 'IIIB', '4c', NULL, 'c. Pelayanan laboratorium ', NULL, 1, NULL),
(523, 1, 'IIIB', '4d', NULL, 'd. Kunjungan Keluarga ', NULL, 1, NULL),
(524, 1, 'IIIB', '4d1', NULL, '1) Jumlah keluarga yang telah dilakukan PIS PK', NULL, 1, NULL),
(525, 1, 'IIIB', '4d2', NULL, '2) Jumlah keluarga dengan IKS keluarga katagori keluarga sehat', NULL, 1, NULL),
(526, 1, 'IIIB', '4d3', NULL, '3) Jumlah keluarga dengan IKS keluarga katagori keluarga pra sehat ', NULL, 1, NULL),
(527, 1, 'IIIB', '4d4', NULL, '4) Jumlah keluarga dengan IKS keluarga katagori keluarga tidak sehat', NULL, 1, NULL),
(528, 1, 'IIIB', '4d5', NULL, '5) Jumlah desa/kelurahan yang telah dilakukan PIS PK ', NULL, 1, NULL),
(529, 1, 'IIIB', '4d6', NULL, '6) Jumlah desa/kelurahan dengan katagori desa/kelurahan sehat ', NULL, 1, NULL),
(530, 1, 'IIIB', '4d7', NULL, '7) Jumlah desa/kelurahan dengan katagori desa/kelurahan pra sehat ', NULL, 1, NULL),
(531, 1, 'IIIB', '4d8', NULL, '8) Jumlah desa/kelurahan dengan katagori desa/kelurahan tidak sehat ', NULL, 1, NULL),
(532, 1, 'IIIC', '_1', NULL, 'Status Puskesmas BLUD', NULL, 1, NULL),
(533, 1, 'IIIC', '_2', NULL, 'Kepesertaan JKN & Asuransi Lainnya', NULL, 0, NULL),
(534, 1, 'IIIC', '2a', NULL, 'a. Kerjasama BPJS', NULL, 0, NULL),
(535, 1, 'IIIC', '2a1', NULL, '1) Puskesmas telah bekerjasama dengan BPJS ', NULL, 1, NULL),
(536, 1, 'IIIC', '2a2', NULL, '2) Besar kapitasi untuk puskesmas (Rp/Jiwa)', NULL, 1, NULL),
(537, 1, 'IIIC', '2a3', NULL, '3) Jumlah peserta JKN terdaftar', NULL, 1, NULL),
(538, 1, 'IIIC', '2a4', NULL, '4) Jumlah dana kapitasi yang diterima selama 1 tahun', NULL, 1, NULL),
(539, 1, 'IIIC', '2a5', NULL, '5) Persentase pengalokasian dana kapitasi untuk jasa pelayanan kesehatan ', NULL, 1, NULL),
(540, 1, 'IIIC', '2a6', NULL, '6) Komponen kegiatan yang dibiayai dengan dana kapitasi untuk dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan (bisa lebih dari satu komponen)', NULL, 1, NULL),
(541, 1, 'IIIC', '2b', NULL, 'b. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan di tingkat pertama wilayah kerja puskesmas yang sudah bekerja sama dengan BPJS', NULL, 0, NULL),
(542, 1, 'IIIC', '2b1', NULL, '1) Klinik pratama', NULL, 1, NULL),
(543, 1, 'IIIC', '2b2', NULL, '2) Tempat praktek mandiri dokter', NULL, 1, NULL),
(544, 1, 'IIIC', '2b3', NULL, '3) Tempat praktik mandiri dokter gigi', NULL, 1, NULL),
(545, 1, 'IIIC', '2c', NULL, 'c. Jumlah peserta asuransi kesehatan di puskesmas', NULL, 0, NULL),
(546, 1, 'IIIC', '2c1', NULL, '1) Peserta JKN :', NULL, 1, NULL),
(547, 1, 'IIIC', '2c1a', NULL, 'a) Penerima bantuan iuran (PBI)', NULL, 1, NULL),
(548, 1, 'IIIC', '2c1b', NULL, 'b) Non Penerima bantuan iuran', NULL, 1, NULL),
(549, 1, 'IIIC', '2c2', NULL, '2) Peserta asuransi komersil', NULL, 1, NULL),
(550, 1, 'IIIE', '_1', NULL, 'Jaringan Puskesmas ', NULL, 0, NULL),
(551, 1, 'IIIE', '1a', NULL, 'a. Jumlah Puskesmas Pembantu ', NULL, 1, NULL),
(552, 1, 'IIIE', '1b', NULL, 'b. Jumlah Praktik Bidan Desa ', NULL, 1, NULL),
(553, 1, 'IIIE', '1c', NULL, 'c. Puskesmas Keliling ', NULL, 1, NULL),
(554, 1, 'IIIE', '_2', NULL, 'Jejaring puskesmas di wilayah kerjanya *)', NULL, 0, NULL),
(555, 1, 'IIIE', '2a', NULL, 'a. Jumlah klinik pratama ', NULL, 1, NULL),
(556, 1, 'IIIE', '2b', NULL, 'b. Jumlah klinik utama ', NULL, 1, NULL),
(557, 1, 'IIIE', '2c', NULL, 'c. Jumlah tempat praktir mandiri dokter ', NULL, 1, NULL),
(558, 1, 'IIIE', '2d', NULL, 'd. Jumlah tempat praktir mandiri dokter gigi ', NULL, 1, NULL),
(559, 1, 'IIIE', '2e', NULL, 'e. Jumlah tempat praktik mandiri bidan', NULL, 1, NULL),
(560, 1, 'IIIE', '2f', NULL, 'f. Jumlah tempat praktik mandiri perawat', NULL, 1, NULL),
(561, 1, 'IIIE', '2g', NULL, 'g. Jumlah rumah sakit kelas D Pratama ', NULL, 1, NULL),
(562, 1, 'IIIE', '2h', NULL, 'h. Jumlah apotek', NULL, 1, NULL),
(563, 1, 'IIIE', '2i', NULL, 'i. Jumlah optik ', NULL, 1, NULL),
(564, 1, 'IIIE', '2j', NULL, 'j. Jumlah laboratorium klinik', NULL, 1, NULL),
(565, 1, 'IIIE', '2k', NULL, 'k. Jumlah fasilitas Kesehatan Tradisional/Griya Sehat ', NULL, 1, NULL),
(566, 1, 'IIIE', '_3', NULL, 'Jumlah RUTAN dan LAPAS ', NULL, 1, NULL),
(567, 1, 'IIIE', '_4', NULL, 'Peran Serta Masyarakat ', NULL, 0, NULL),
(568, 1, 'IIIE', '4a', NULL, 'a. Jumlah Posyandu aktif', NULL, 0, NULL),
(569, 1, 'IIIE', '4a1', NULL, '1) Jumlah posyandu Ibu dan Anak ', NULL, 1, NULL),
(570, 1, 'IIIE', '4a1a', NULL, 'a) Posyandu Pratama ', NULL, 1, NULL),
(571, 1, 'IIIE', '4a1b', NULL, 'b) Posyandu Madya ', NULL, 1, NULL),
(572, 1, 'IIIE', '4a1c', NULL, 'c) Posyandu Purnama', NULL, 1, NULL),
(573, 1, 'IIIE', '4a1d', NULL, 'd) Posyandu Mandiri', NULL, 1, NULL),
(574, 1, 'IIIE', '4a2', NULL, '2) Posyandu Remaja ', NULL, 1, NULL),
(575, 1, 'IIIE', '4a2a', NULL, 'a) Posyandu Remaja Pratama ', NULL, 1, NULL),
(576, 1, 'IIIE', '4a2b', NULL, 'b) Posyandu Remaja Madya ', NULL, 1, NULL),
(577, 1, 'IIIE', '4a2c', NULL, 'c) Posyandu Remaa Purnama ', NULL, 1, NULL),
(578, 1, 'IIIE', '4a2d', NULL, 'd) Posyandu Remaja Mandiri ', NULL, 1, NULL),
(579, 1, 'IIIE', '4a3', NULL, '3) Posyandu Lansia ', NULL, 1, NULL),
(580, 1, 'IIIE', '4b', NULL, 'b. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)', NULL, 1, NULL),
(581, 1, 'IIIE', '4c', NULL, 'c. Jumlah Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)', NULL, 1, NULL),
(582, 1, 'IIIE', '4d', NULL, 'd. Jumlah Posbindu PTM aktif', NULL, 1, NULL),
(583, 1, 'IIIE', '4e', NULL, 'e. Jumlah desa dengan Posbindu PTM aktif', NULL, 1, NULL),
(584, 1, 'IIIE', '4f', NULL, 'f. Jumlah Pos TB Desa aktif', NULL, 1, NULL),
(585, 1, 'IIIE', '4g', NULL, 'g. Jumlah Pos Malaria Desa (Posmaldes) aktif', NULL, 1, NULL),
(586, 1, 'IIIE', '4h', NULL, 'h. Jumlah pos upaya kesehatan Kerja (Pos UKK) ', NULL, 0, NULL),
(587, 1, 'IIIE', '4h1', NULL, '1) Pos UKK Pratama ', NULL, 1, NULL),
(588, 1, 'IIIE', '4h2', NULL, '2) Pos UKK Madya ', NULL, 1, NULL),
(589, 1, 'IIIE', '4h3', NULL, '3) Pos UKK Purnama ', NULL, 1, NULL),
(590, 1, 'IIIE', '4h4', NULL, '4) Pos UKK Mandiri ', NULL, 1, NULL),
(591, 1, 'IIIE', '4i', NULL, 'i. Jumlah Pos Obat Desa (POD)', NULL, 1, NULL),
(592, 1, 'IIIE', '4j', NULL, 'j. Jumlah POLINDES (Pondok Bersalin Desa)', NULL, 1, NULL),
(593, 1, 'IIIE', '4k', NULL, 'k. Jumlah desa dengan kegiatan dana sehat', NULL, 1, NULL),
(594, 1, 'IIIE', '4l', NULL, 'l. Jumlah peserta dana sehat ', NULL, 1, NULL),
(595, 1, 'IIIE', '4m', NULL, 'm. Jumlah peserta dana sehat ', NULL, 1, NULL),
(596, 1, 'IIIE', '4n', NULL, 'n. Jumlah kelompok kerja operasional UKBM', NULL, 1, NULL),
(597, 1, 'IIIE', '4o', NULL, 'o. Jumlah pokjanal Posyandu ', NULL, 1, NULL),
(598, 1, 'IIIE', '4p', NULL, 'p. Jumlah keelompok atau Forum Peduli Kesehatan', NULL, 1, NULL),
(599, 1, 'IIIE', '4q', NULL, 'q. Jumlah forum Desa/Kelurahan Siaga Aktif', NULL, 1, NULL),
(600, 1, 'IIIE', '4r', NULL, 'r. Jumlah kader kesehatan UKBM aktif ', NULL, 0, NULL),
(601, 1, 'IIIE', '4r1', NULL, '1) Kader Posyandu', NULL, 1, NULL),
(602, 1, 'IIIE', '4r2', NULL, '2) Kader Poskesdes', NULL, 1, NULL),
(603, 1, 'IIIE', '4r3', NULL, '3) Kader Poskestren', NULL, 1, NULL),
(604, 1, 'IIIE', '4r4', NULL, '4) Petugas Pelaksana Posbindu PTM (kader)', NULL, 1, NULL),
(605, 1, 'IIIE', '4r5', NULL, '5) Kader Pos TB  desa', NULL, 1, NULL),
(606, 1, 'IIIE', '4r6', NULL, '6) Kader Posmaldes', NULL, 1, NULL),
(607, 1, 'IIIE', '4r7', NULL, '7) Kader Pos UKK', NULL, 1, NULL),
(608, 1, 'IIIE', '4r8', NULL, '8) Kader desa siaga aktif ', NULL, 1, NULL),
(609, 1, 'IIIE', '4s', NULL, 's. Jumlah mitra ', NULL, 0, NULL),
(610, 1, 'IIIE', '4s1', NULL, '1) Organisasi kemasyarakatan ', NULL, 1, NULL),
(611, 1, 'IIIE', '4s2', NULL, '2) Dunia usaha', NULL, 1, NULL),
(612, 1, 'IIIE', '4s3', NULL, '3) INGO ', NULL, 1, NULL),
(613, 1, 'IIIE', '4s4', NULL, '4) Mitra lainnya ', NULL, 1, NULL),
(614, 1, 'IIIE', '4t', NULL, 't. Jumlah kebajikan publik berwawasan kesehatan', NULL, 1, NULL),
(615, 1, 'IIIE', '_5', NULL, 'Puskesmas dimanfaatkan sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan', NULL, 1, NULL),
(616, 1, 'IIIE', '_6', NULL, 'Pelayanan kesehatan bergerak ', NULL, 1, NULL),
(617, 1, 'IIIE', '_7', NULL, 'Pendidikan Dasar *) ', NULL, 0, NULL),
(618, 1, 'IIIE', '7a', NULL, 'a. Jumlah SD/sederajat ', NULL, 1, NULL),
(619, 1, 'IIIE', '7b', NULL, 'b. Jumlah SLTP/ sederajat ', NULL, 1, NULL),
(620, 1, 'IIIE', '7c', NULL, 'c. Jumlah SLTA/sederajat ', NULL, 1, NULL),
(621, 1, 'IIIE', '2l', NULL, '1. Ada program kerja sama antara puskesmas, UTD dan rumah sakit dalam pelayanan darah untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)', NULL, 1, NULL),
(622, 1, 'IIIF', '1a', NULL, 'NIK ', NULL, 1, NULL),
(623, 1, 'IIIF', '1b', NULL, 'NIP/NRP', NULL, 1, NULL),
(624, 1, 'IIIF', '1c', NULL, 'No Seri Kartu Pegawai ', NULL, 1, NULL),
(625, 1, 'IIIF', '1d', NULL, 'Nama Lengkap', NULL, 1, NULL),
(626, 1, 'IIIF', '1e', NULL, 'Gelar di depan nama ', NULL, 1, NULL),
(627, 1, 'IIIF', '1f', NULL, 'Gelar dibelakang nama ', NULL, 1, NULL),
(628, 1, 'IIIF', '1g', NULL, 'Jenis kelamin ', NULL, 1, NULL),
(629, 1, 'IIIF', '1h', NULL, 'Tempat/ Tanggal lahir ', NULL, 1, NULL),
(630, 1, 'IIIF', '1i', NULL, 'Agama', NULL, 1, NULL),
(631, 1, 'IIIF', '1j', NULL, 'Status Perkawinan', NULL, 1, NULL),
(632, 1, 'IIIF', '1k', NULL, 'alamat ', NULL, 1, NULL),
(633, 1, 'IIIF', '1l', NULL, 'Alamat e-mail ', NULL, 1, NULL),
(634, 1, 'IIIF', '1m', NULL, 'Telp/HP', NULL, 1, NULL),
(635, 1, 'IIIF', '1n', NULL, 'Tanggal berlaku STR ', NULL, 1, NULL),
(636, 1, 'IIIF', '1o', NULL, 'Tanggal berlaku SIK', NULL, 1, NULL),
(637, 1, 'IIIF', '1p', NULL, 'Tanggal berlaku SIP', NULL, 1, NULL),
(638, 1, 'IIIF', '_2', NULL, 'Riwayat Kepegawaian ', NULL, 0, NULL),
(639, 1, 'IIIF', '2a', NULL, 'Status kepegawaian', NULL, 1, NULL),
(640, 1, 'IIIF', '2b', NULL, 'TMT menjadi CPNS ', NULL, 1, NULL),
(641, 1, 'IIIF', '2c', NULL, 'TMT menjadi PNS ', NULL, 1, NULL),
(642, 1, 'IIIF', '2d', NULL, 'Tanggal dimulai melaksanakan tugas ', NULL, 1, NULL),
(643, 1, 'IIIF', '2e', NULL, 'Tanggal berakhir melaksanakan tugas (untuk tenaga kontrak/honorer )', NULL, 1, NULL),
(644, 1, 'IIIF', '2f', NULL, 'Pendidikan pada waktu pengangkatan pertama', NULL, 1, NULL),
(645, 1, 'IIIF', '2g', NULL, 'pendidikan tertinggi yang dimiliki saat ini', NULL, 1, NULL),
(646, 1, 'IIIF', '2h', NULL, 'instansi induk', NULL, 1, NULL),
(647, 1, 'IIIF', '2i', NULL, 'Jenis Kepegawaian', NULL, 1, NULL),
(648, 1, 'IIIF', '2j1', NULL, '1) Golongan terakhir', NULL, 1, NULL),
(649, 1, 'IIIF', '2j2', NULL, '2) TMT Golongan', NULL, 1, NULL),
(650, 1, 'IIIF', '2j3', NULL, '3) Masa Kerja Golongan', NULL, 1, NULL),
(651, 1, 'IIIF', '2k1', NULL, '1) Nama tempat bekerja sekarang', NULL, 1, NULL),
(652, 1, 'IIIF', '2k2', NULL, '2) Nama unit kerja ', NULL, 1, NULL),
(653, 1, 'IIIF', '2k3', NULL, '3) Tanggal unit kerja ', NULL, 1, NULL),
(654, 1, 'IIIF', '2k4', NULL, '4)  Desa Kelurahan', NULL, 1, NULL),
(655, 1, 'IIIF', '2k5', NULL, '5) Kecamatan', NULL, 1, NULL),
(656, 1, 'IIIF', '2k6', NULL, '6) Kabupaten/ kota ', NULL, 1, NULL),
(657, 1, 'IIIF', '2k7', NULL, '7) Provinsi ', NULL, 1, NULL),
(658, 1, 'IIIF', '11a', NULL, 'Identitas istri/suami', NULL, 0, NULL),
(659, 1, 'IIIF', '11a1', NULL, 'Nama ', NULL, 1, NULL),
(660, 1, 'IIIF', '11a2', NULL, 'Tanggal lahir', NULL, 1, NULL),
(661, 1, 'IIIF', '11a3', NULL, 'Tanggal perkawinan', NULL, 1, NULL),
(662, 1, 'IIIF', '11a4', NULL, 'Pekerjaan', NULL, 1, NULL),
(663, 1, 'IIIF', '11a5', NULL, 'No. Seri KARIS/KARSU', NULL, 1, NULL),
(688, 2, NULL, 'a11', NULL, 'Jumlah kegiatan advokasi tingkat desa/kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan', NULL, 1, NULL),
(689, 2, NULL, 'a12', NULL, 'Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia usaha dan lintas sektor tingkat desa/kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan', NULL, 1, NULL),
(690, 2, NULL, 'a13', NULL, 'Jumlah kegiatan pembinaan UKBM atau kelompok masyarakat', NULL, 1, NULL),
(691, 2, NULL, 'a14', NULL, 'Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok', NULL, 1, NULL),
(692, 2, NULL, 'a15', NULL, 'Jumlah kunjungan rumah', NULL, 1, NULL),
(693, 2, NULL, 'a16', NULL, 'Jumlah jenis media yang digunakan dalam penyebarluasan Informasi', NULL, 1, NULL),
(694, 2, NULL, 'a17', NULL, 'Jumlah kegiatan pembinaan UKGM pada kelompok masyarakat', NULL, 1, NULL),
(695, 2, NULL, 'a18', NULL, 'Puskesmas Melaksanakan Promosi Kesehatan', NULL, 1, NULL),
(696, 2, NULL, 'b1', NULL, 'Jumlah kegiatan Penyuluhan di puskesmas dan jaringannya topik', NULL, 1, NULL),
(697, 2, NULL, 'b2', NULL, 'Jumlah kegiatan Penyuluhan di puskesmas dan jaringannya topik', NULL, 1, NULL),
(698, 2, NULL, 'b3', NULL, 'Jumlah kegiatan Penyuluhan di puskesmas dan jaringannya topik', NULL, 1, NULL),
(699, 2, NULL, 'b4', NULL, 'Jumlah kegiatan Penyuluhan di puskesmas dan jaringannya topik', NULL, 1, NULL),
(700, 2, NULL, 'b5', NULL, 'Jumlah SLTP/SLTA yang terlaksana pelayanan konseling/penyuluhan individu kesehatan remaja (HIV/AIDS)', NULL, 1, NULL),
(701, 2, NULL, 'c1', NULL, 'Jumlah klien/pasien/perseorangan mendapat konseling/penyuluhan kesehatan lingkungan di rumahnya (luar gedung)', NULL, 1, NULL),
(702, 2, NULL, 'c2', NULL, 'Jumlah klien/pasien/perseorangan mendapat konseling kesehatan/penyuluhan lingkungan di klinik sanitasi (dalam gedung)', NULL, 1, NULL),
(703, 2, NULL, 'd1', NULL, 'Jumlah Sekolah terlaksana kegiatan KIE/penyuluhan  kesehatan remaja oleh tenaga kesehatan', NULL, 1, NULL),
(704, 2, NULL, 'd2', NULL, 'Jumlah kelompok remaja diluar sekolah (karang taruna, remaja mesjid, gereja, pura, wihara, dll) yang mendapatkan KIE/penyuluhan  kesehatan remaja', NULL, 1, NULL),
(705, 2, NULL, 'd3', NULL, 'Jumlah remaja mendapatkan konseling oleh tenaga kesehatan', NULL, 1, NULL),
(706, 2, NULL, 'd4', NULL, 'Jumlah remaja (10-18 tahun) yang mendapatkan konseling kasus baru remaja oleh tenaga kesehatan', NULL, 1, NULL),
(707, 2, NULL, 'd5', NULL, 'Jumlah remaja mendapat KIE/penyuluhan  kesehatan reproduksi', NULL, 1, NULL),
(708, 2, NULL, 'e1', NULL, 'Jumlah SD/MI melaksanakan sikat gigi bersama', NULL, 1, NULL),
(709, 2, NULL, 'e2', NULL, 'Jumlah SD/MI melaksanakan aplikasi flour', NULL, 1, NULL),
(710, 2, NULL, 'f1', NULL, 'Jumlah penduduk  mengikuti penyuluhan kesehatan sesuai topik', NULL, 1, NULL),
(711, 2, NULL, 'f2', NULL, 'Jumlah penduduk  mengikuti penyuluhan kesehatan sesuai topik', NULL, 1, NULL),
(712, 2, NULL, 'f3', NULL, 'Jumlah penduduk  mengikuti penyuluhan kesehatan sesuai topik', NULL, 1, NULL),
(713, 2, NULL, 'g1', NULL, 'Jumlah kegiatan penyuluhan kesehatan jiwa masyarakat dan NAPZA di puskesmas dan jaringannya', NULL, 1, NULL),
(714, 4, NULL, 'a1', NULL, 'Jumlah ibu hamil terdaftar bulan ini', NULL, 1, NULL),
(715, 4, NULL, 'a2', NULL, 'Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah minimal 90 tablet', NULL, 1, NULL),
(716, 4, NULL, 'a3', NULL, 'Jumlah ibu hamil anemia ', NULL, 1, NULL),
(717, 4, NULL, 'a4', NULL, 'Jumlah ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK) ', NULL, 1, NULL),
(718, 4, NULL, 'a5', NULL, 'Jumlah ibu hamil KEK dapat PMT ibu bumil ', NULL, 1, NULL),
(719, 4, NULL, 'a6', NULL, 'Jumlah ibu nifas dapat Vitamin A dosis tinggi (2 kapsul) ', NULL, 1, NULL),
(720, 4, NULL, 'a7', NULL, 'Jumlah bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD)', NULL, 1, NULL),
(721, 4, NULL, 'a8', NULL, 'Jumlah bayi mendapat ASI ekslusif ', NULL, 1, NULL),
(722, 4, NULL, 'a9', NULL, 'Jumlah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)', NULL, 1, NULL),
(723, 4, NULL, 'a10', NULL, 'Jumlah bayi 6-11 bulan mendapat Vit. A (100.000 IU)', NULL, 1, NULL),
(724, 4, NULL, 'a11', NULL, 'Jumlah Balita (terdaftar bulan ini)', NULL, 1, NULL),
(725, 4, NULL, 'a12', NULL, 'Jumlah anak Balita dapat Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU) ', NULL, 1, NULL),
(726, 4, NULL, 'a13', NULL, 'Jumlah Balita punya Buku KIA (terdaftar bulan ini)', NULL, 1, NULL),
(727, 4, NULL, 'a14', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang (D)', NULL, 1, NULL),
(728, 4, NULL, 'a15', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang yang naik berat badannya (N)', NULL, 1, NULL),
(729, 4, NULL, 'a16', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T)', NULL, 1, NULL),
(730, 4, NULL, 'a17', NULL, 'Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut-turut (2T)', NULL, 1, NULL),
(731, 4, NULL, 'a18', NULL, 'Jumlah Balita di bawah garis merah (BGM)', NULL, 1, NULL),
(732, 4, NULL, 'a19', NULL, 'Jumlah Balita kurus', NULL, 1, NULL),
(733, 4, NULL, 'a20', NULL, 'Jumlah Balita kurus mendapat makanan tambahan (PMT)', NULL, 1, NULL),
(734, 4, NULL, 'a21', NULL, 'Jumlah kasus Balita gizi buruk ', NULL, 1, NULL),
(735, 4, NULL, 'b1', NULL, 'Jumlah kunjungan K4 ibu hamil  ', NULL, 1, NULL),
(736, 4, NULL, 'b2', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan malaria ', NULL, 1, NULL),
(737, 4, NULL, 'b3', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan TB ', NULL, 1, NULL),
(738, 4, NULL, 'b4', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan sifilis positif (laboratorium) ', NULL, 1, NULL),
(739, 4, NULL, 'b5', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan HIV positif ', NULL, 1, NULL),
(740, 4, NULL, 'b6', NULL, 'Jumlah ibu hamil dengan Hepatitis B', NULL, 1, NULL),
(741, 4, NULL, 'b7', NULL, 'Jumlah ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas dengan komplikasi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan, partus lama)  yang dirujuk ke RS', NULL, 1, NULL),
(742, 4, NULL, 'b8', NULL, 'Jumlah ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil', NULL, 1, NULL),
(743, 4, NULL, 'b9', NULL, 'Jumlah ibu bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan ', NULL, 1, NULL),
(744, 4, NULL, 'b10', NULL, 'Jumlah ibu nifas yang mendapat pelayanan nifas lengkap (KF4)', NULL, 1, NULL);
INSERT INTO `formulir_caption` (`id`, `id_formulir`, `bagian`, `key`, `key_2`, `value`, `nomor`, `input`, `class`) VALUES
(745, 4, NULL, 'b11', NULL, 'Jumlah Peserta KB Pasca Persalinan (per metode kontrasepsi)', NULL, 1, NULL),
(746, 4, NULL, 'b11a', NULL, 'a. MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang)', NULL, 1, NULL),
(747, 4, NULL, 'b11b', NULL, 'b. Non MKJP', NULL, 1, NULL),
(748, 4, NULL, 'b12', NULL, 'Calon pendonor darah pendamping ibu hamil', NULL, 1, NULL),
(749, 4, NULL, 'b12a', NULL, 'a. Jumlah calon pendonor yang dilakukan seleksi', NULL, 1, NULL),
(750, 4, NULL, 'b12b', NULL, 'b. Jumlah calon pendonor yang tidak lolos seleksi', NULL, 1, NULL),
(751, 4, NULL, 'b12c', NULL, 'c. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi', NULL, 1, NULL),
(752, 4, NULL, 'b12d', NULL, 'd. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah O (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(753, 4, NULL, 'b12e', NULL, 'e. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah O (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(754, 4, NULL, 'b12f', NULL, 'f. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah A (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(755, 4, NULL, 'b12g', NULL, 'g. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah A (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(756, 4, NULL, 'b12h', NULL, 'h. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah B (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(757, 4, NULL, 'b12i', NULL, 'i. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah B (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(758, 4, NULL, 'b12J', NULL, 'j. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah AB (Rh+)', NULL, 1, NULL),
(759, 4, NULL, 'b12k', NULL, 'k. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah AB (Rh-)', NULL, 1, NULL),
(760, 4, NULL, 'c1', NULL, 'Jumlah Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) ', NULL, 1, NULL),
(761, 4, NULL, 'c2', NULL, 'Jumlah Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap) ', NULL, 1, NULL),
(762, 4, NULL, 'c3', NULL, 'Jumlah neonatus yang mendapat pelayanan skrining hipotiroid kongenital (SHK)', NULL, 1, NULL),
(763, 4, NULL, 'c4', NULL, 'Jumlah kasus korban kekerasan anak dan perempuan > 18 tahun yang mendapat pelayanan kesehatan (pelayanan medis, visum, pelayanan konseling)', NULL, 1, NULL),
(764, 4, NULL, 'd1', NULL, 'Jumlah lansia ( > 60 tahun) yang mendapatkan pelayanan kesehatan (baru pertama kali tahun ini)', NULL, 1, NULL),
(765, 4, NULL, 'd2', NULL, 'Jumlah lansia ( > 60 tahun) yang diskrining kesehatannya  ', NULL, 1, NULL),
(766, 4, NULL, 'd3', NULL, 'Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian A', NULL, 1, NULL),
(767, 4, NULL, 'd4', NULL, 'Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian B ', NULL, 1, NULL),
(768, 4, NULL, 'd5', NULL, 'Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian C', NULL, 1, NULL),
(769, 4, NULL, 'e1', NULL, 'Jumlah sekolah yang mendapatkan penjaringan kesehatan', NULL, 1, NULL),
(770, 4, NULL, 'e2', NULL, 'Jumlah peserta didik yang mendapatkan penjaringan kesehatan', NULL, 1, NULL),
(771, 4, NULL, 'e3', NULL, 'Jumlah anak pendidikan dasar (kelas 1-9) yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar', NULL, 1, NULL),
(772, 4, NULL, 'e4', NULL, 'Jumlah kasus yang ditemukan pada penjaringan kesehatan:', NULL, 1, NULL),
(773, 4, NULL, 'e4a', NULL, 'a. Hipertensi', NULL, 1, NULL),
(774, 4, NULL, 'e4b', NULL, 'b. Anemia Klinis', NULL, 1, NULL),
(775, 4, NULL, 'e4c', NULL, 'c. Kurus dan sangat kurus', NULL, 1, NULL),
(776, 4, NULL, 'e4d', NULL, 'd.  Gemuk dan sangat gemuk', NULL, 1, NULL),
(777, 4, NULL, 'e4e', NULL, 'e.  Karies', NULL, 1, NULL),
(778, 4, NULL, 'e4f', NULL, 'f.  Gangguan penglihatan', NULL, 1, NULL),
(779, 4, NULL, 'e4g', NULL, 'g.  Gangguan pendengaran', NULL, 1, NULL),
(780, 4, NULL, 'e4h', NULL, 'h.  Dugaan IMS', NULL, 1, NULL),
(781, 4, NULL, 'e4i', NULL, 'i.   Dugaan mengalami kekerasan seksual', NULL, 1, NULL),
(782, 4, NULL, 'e5', NULL, 'Jumlah peserta didik yang mendapatkan rujukan ke puskesmas', NULL, 1, NULL),
(783, 4, NULL, 'e6', NULL, 'Jumlah peserta didik yang mendapatkan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)', NULL, 1, NULL),
(784, 4, NULL, 'e7', NULL, 'Jumlah remaja putri yang telah mendapat tablet tambah darah dalam bulan ini (TTD)', NULL, 1, NULL),
(785, 1, 'IIID', '_1a', NULL, 'a. Tahun dibangun ', NULL, 1, NULL),
(786, 1, 'IIID', '_1b', NULL, 'b. Luas tanah puskesmas m²', NULL, 1, NULL),
(787, 1, 'IIID', '_1c', NULL, 'c. Sertifikat tanah ', NULL, 1, NULL),
(788, 1, 'IIID', '_1d', NULL, 'd. Kepemilikan tanah ', NULL, 1, NULL),
(789, 1, 'IIID', '_1e', NULL, 'e. Luas lantai dasar bangunan (m²)', NULL, 1, NULL),
(790, 1, 'IIID', '_1f', NULL, 'f. Luas total lantai  bangunan (m²)', NULL, 1, NULL),
(791, 1, 'IIID', '_1g', NULL, 'g. Jumlah tempat tidur ', NULL, 0, NULL),
(792, 1, 'IIID', '_1g1', NULL, '1) Jumlah tempat tidur perawatan umum ', NULL, 1, NULL),
(793, 1, 'IIID', '_1g2', NULL, '2) Jumlah tempat tidur perawatan persalinan ', NULL, 1, NULL),
(794, 1, 'IIID', '_1h', NULL, 'h. Lokasi gedung puskesmas ( bisa lebih dari satu jawaban ', NULL, 1, NULL),
(795, 1, 'IIID', '_1i', NULL, 'i. Izin penyelenggaraan Puskesmas ', NULL, 0, NULL),
(796, 1, 'IIID', '_1i1', NULL, '(1) Tanggal', NULL, 1, NULL),
(797, 1, 'IIID', '_1i2', NULL, '(2) Nomor SK ', NULL, 1, NULL),
(798, 1, 'IIID', '_1i3', NULL, '(3) Oleh', NULL, 1, NULL),
(799, 1, 'IIID', '_1i4', NULL, '(4) Masa berlaku ', NULL, 1, NULL),
(800, 1, 'IIID', '_1j', NULL, 'j. Registrasi puskesmas', NULL, 1, NULL),
(801, 1, 'IIID', '_1j1', NULL, '1) Tanggal', NULL, 1, NULL),
(802, 1, 'IIID', '_1j2', NULL, '2) Nomor surat penetapan kode ', NULL, 1, NULL),
(803, 1, 'IIID', '_1k', NULL, 'k. Akreditasi puskesmas ', NULL, 0, NULL),
(804, 1, 'IIID', '_1k1', NULL, '1) Tanggal', NULL, 1, NULL),
(805, 1, 'IIID', '_1k2', NULL, '2) Nomor SK', NULL, 1, NULL),
(806, 1, 'IIID', '_1k3', NULL, '3) Oleh ', NULL, 1, NULL),
(807, 1, 'IIID', '_1k4', NULL, '4) Masa berlaku', NULL, 1, NULL),
(808, 1, 'IIID', '_1l', NULL, 'l. Jarak pemukiman terjauh ke puskesmas (km)', NULL, 1, NULL),
(809, 1, 'IIID', '_1m', NULL, 'm. Waktu tempuh terlama bagi warga menuju puskesmas (jam)', NULL, 1, NULL),
(810, 1, 'IIID', '_1n', NULL, 'n. Akses jalan depan gedung puskesmas', NULL, 1, NULL),
(811, 1, 'IIID', '_1o', NULL, 'o. Status jalan raya terdekat menuju ke puskesmas', NULL, 1, NULL),
(812, 1, 'IIID', '_1p', NULL, 'p. Kendaraan yang dapat melalui jalan depan puskesmas (bisa lebih dari satu jawaban', NULL, 1, NULL),
(813, 1, 'IIID', '_1q', NULL, 'q. Jumlah unit bangunan di puskesmas yang direhabilitasi pada tahun terakhir', NULL, 1, NULL),
(814, 1, 'IIID', '_1r', NULL, 'r. Sumber dana rehabilitasi puskesmas', NULL, 1, NULL),
(815, 1, 'IIID', '_1s', NULL, 's. Keadaan bangunan puskesmas (kondisi bangunan sesuai Peraturan Menteri PU No. 45 tahun 2000)', NULL, 1, NULL),
(816, 1, 'IIID', '_1t', NULL, 't. Bangunan Puskesmas Pembantu (PP)', NULL, 0, NULL),
(817, 1, 'IIID', '_1t1', NULL, '1) Baik', NULL, 1, NULL),
(818, 1, 'IIID', '_1t2', NULL, '2) Rusak Ringan', NULL, 1, NULL),
(819, 1, 'IIID', '_1t3', NULL, '3) Rusak sedang', NULL, 1, NULL),
(820, 1, 'IIID', '_1t4', NULL, '4) Rusak berat', NULL, 1, NULL),
(821, 1, 'IIID', '_1u', NULL, 'u. Bangunan rumah dinas tenaga kesehatan', NULL, 0, NULL),
(822, 1, 'IIID', '_1u1', NULL, '1) Baik', NULL, 1, NULL),
(823, 1, 'IIID', '_1u2', NULL, '2) Rusak Ringan', NULL, 1, NULL),
(824, 1, 'IIID', '_1u3', NULL, '3) Rusak sedang', NULL, 1, NULL),
(825, 1, 'IIID', '_1u4', NULL, '4) Rusak berat', NULL, 1, NULL),
(827, 1, 'IIID', '_2', NULL, 'Prasarana puskemas ', NULL, 0, NULL),
(828, 1, 'IIID', '_2a', NULL, 'a) Sistem kelistrikan puskesmas ', NULL, 0, NULL),
(829, 1, 'IIID', '_2a1', NULL, '1) Sumber listrik ( bisa lebih dari satu)', NULL, 1, NULL),
(830, 1, 'IIID', '_2a2', NULL, '2) Waktu ketersediaan listrik ', NULL, 1, NULL),
(831, 1, 'IIID', '_2a3', NULL, '3) Daya listrik terpasang', NULL, 1, NULL),
(832, 1, 'IIID', '_2a4', NULL, '4) Jumlah genset yang berfungsi ', NULL, 1, NULL),
(833, 1, 'IIID', '_2a5', NULL, '5) Kapasitas genset yang berfungsi', NULL, 1, NULL),
(834, 1, 'IIID', '_2b', NULL, 'b. Sistem komunikasi', NULL, 0, NULL),
(835, 1, 'IIID', '_2b1', NULL, '1) Telepon kabel ', NULL, 1, NULL),
(836, 1, 'IIID', '_2b2', NULL, '2) Telepon seluler ', NULL, 1, NULL),
(837, 1, 'IIID', '_2b3', NULL, '3) Radio komunikasi', NULL, 1, NULL),
(838, 1, 'IIID', '_2b4', NULL, '4) Alat komunikasi lain', NULL, 1, NULL),
(839, 1, 'IIID', '_2b5', NULL, '5) Jaringan internet ', NULL, 1, NULL),
(840, 1, 'IIID', '_2c', NULL, 'c. Jumlah komputter yang berfungsi baik ', NULL, 1, NULL),
(841, 1, 'IIID', '_2d', NULL, 'd. Kendaraan Puskesmas Keliling ', NULL, 0, NULL),
(842, 1, 'IIID', '_2d1', NULL, '1) Jumlah puskesmas keliling roda 4 double garden', NULL, 0, NULL),
(843, 1, 'IIID', '_2d1a', NULL, 'a) Baik ', NULL, 1, NULL),
(844, 1, 'IIID', '_2d1b', NULL, 'b) Rusak ringan', NULL, 1, NULL),
(845, 1, 'IIID', '_2d1c', NULL, 'c) Rusak Berat ', NULL, 1, NULL),
(846, 1, 'IIID', '_2d2', NULL, '2) Jumlah Puskesmas Kelilinga roda 4 single garden', NULL, 0, NULL),
(847, 1, 'IIID', '_2d2a', NULL, 'a) Baik ', NULL, 1, NULL),
(848, 1, 'IIID', '_2d2b', NULL, 'b) Rusak ringan', NULL, 1, NULL),
(849, 1, 'IIID', '_2d2c', NULL, 'c) Rusak Berat ', NULL, 1, NULL),
(850, 1, 'IIID', '_2d3', NULL, '3) Jumlah Puskesmas Kelilinga Peraian', NULL, 0, NULL),
(851, 1, 'IIID', '_2d3a', NULL, 'a) Baik ', NULL, 1, NULL),
(852, 1, 'IIID', '_2d3b', NULL, 'b) Rusak ringan', NULL, 1, NULL),
(853, 1, 'IIID', '_2d3c', NULL, 'c) Rusak Berat ', NULL, 1, NULL),
(854, 1, 'IIID', '_2d4', NULL, '4) Jumlah Sepeda motor', NULL, 0, NULL),
(855, 1, 'IIID', '_2d4a', NULL, 'a) Baik ', NULL, 1, NULL),
(856, 1, 'IIID', '_2d4b', NULL, 'b) Rusak ringan', NULL, 1, NULL),
(857, 1, 'IIID', '_2d4c', NULL, 'c) Rusak Berat ', NULL, 1, NULL),
(858, 1, 'IIID', '_2d5', NULL, '5) Jumlah Sepeda', NULL, 0, NULL),
(859, 1, 'IIID', '_2d5a', NULL, 'a) Baik ', NULL, 1, NULL),
(860, 1, 'IIID', '_2d5b', NULL, 'b) Rusak ringan', NULL, 1, NULL),
(861, 1, 'IIID', '_2d5c', NULL, 'c) Rusak Berat ', NULL, 1, NULL),
(862, 1, 'IIID', '_2e', NULL, 'e. Kendaraan Ambulan', NULL, 0, NULL),
(863, 1, 'IIID', '_2e1', NULL, '1) Baik ', NULL, 1, NULL),
(864, 1, 'IIID', '_2e2', NULL, '2) Rusak ringan', NULL, 1, NULL),
(865, 1, 'IIID', '_2e3', NULL, '3) Rusak Berat ', NULL, 1, NULL),
(866, 1, 'IIID', '_2f', NULL, 'f. Sistem Sanitasi Puskesmas : ', NULL, 0, NULL),
(867, 1, 'IIID', '_2f1', NULL, '1) Air bersih tersedia 24 jam ', NULL, 1, NULL),
(868, 1, 'IIID', '_2f2', NULL, '2) Air bersih tersedia ', NULL, 1, NULL),
(869, 1, 'IIID', '_2f3', NULL, '3) Sumber air bersih (bisa lebih dari satu)', NULL, 1, NULL),
(870, 1, 'IIID', '_2f4', NULL, '4) Jamban', NULL, 1, NULL),
(871, 1, 'IIID', '_2g', NULL, 'g. Sarana Pengelolaan Limbah ', NULL, 0, NULL),
(872, 1, 'IIID', '_2g1', NULL, '1) Limbah padat (isenerator)', NULL, 1, NULL),
(873, 1, 'IIID', '_2g2', NULL, '2) Limbah cair (PAL)', NULL, 1, NULL),
(874, 1, 'IIID', '_2g3', NULL, '3) Septiktank', NULL, 1, NULL),
(875, 1, 'IIID', '_2g4', NULL, '4) MOU limbah padat/B3 ke pihak lain ', NULL, 1, NULL),
(876, 1, 'IIID', '_2g5', NULL, '5) MOU limbah cair ke pihak berizin', NULL, 1, NULL),
(877, 1, 'IIID', '_2h', NULL, 'h. Sistem Gas Medik ', NULL, 1, NULL),
(878, 1, 'IIID', '_2h1', NULL, '1) Jumlah tabung gas O2 dan flowmeter ', NULL, 0, NULL),
(879, 1, 'IIID', '_2h1a', NULL, 'a) Berfungsi', NULL, 1, NULL),
(880, 1, 'IIID', '_2h1b', NULL, 'b) Tidak berfungsi', NULL, 1, NULL),
(881, 1, 'IIID', '_2h2', NULL, '2) Jumlah oksigen konsentrator', NULL, 0, NULL),
(882, 1, 'IIID', '_2h2a', NULL, 'a) Berfungsi', NULL, 1, NULL),
(883, 1, 'IIID', '_2h2b', NULL, 'b) Tidak berfungsi', NULL, 1, NULL),
(884, 1, 'IIID', '_2i', NULL, 'i. Jumlah alat pemadam kebakaran (apar)', NULL, 0, NULL),
(885, 1, 'IIID', '_2i1', NULL, '1) Berfungsi', NULL, 1, NULL),
(886, 1, 'IIID', '_2i2', NULL, '2) Tidak berfungsi', NULL, 1, NULL),
(887, 1, 'IIID', '_2j', NULL, 'j. Sistem proteksi petir ', NULL, 1, NULL),
(888, 1, 'IIID', '_2k', NULL, 'k. Jumlah AC', NULL, 0, NULL),
(889, 1, 'IIID', '_2k1', NULL, '1) Berfungsi', NULL, 1, NULL),
(890, 1, 'IIID', '_2k2', NULL, '2) Tidak berfungsi', NULL, 1, NULL),
(891, 1, 'IIID', '_1v1a', NULL, 'a) Ruangan pendaftaran dan rekam medik', NULL, 1, NULL),
(892, 1, 'IIID', '_1v1b', NULL, 'b) Ruang tunggu ', NULL, 1, NULL),
(893, 1, 'IIID', '_1v1c', NULL, 'c) Ruangan pemeriksaan umum ', NULL, 1, NULL),
(894, 1, 'IIID', '_1v1d', NULL, 'd) Ruangan tindakan ', NULL, 1, NULL),
(895, 1, 'IIID', '_1v1e', NULL, 'e) Ruangan Gawat Darurat ', NULL, 1, NULL),
(896, 1, 'IIID', '_1v1f', NULL, 'f) Ruangan KIA, KB, dan Imunisasi', NULL, 0, NULL),
(897, 1, 'IIID', '_1v1g', NULL, 'g) Ruangan kesehatan anak & Imunisasi', NULL, 1, NULL),
(898, 1, 'IIID', '_1v1h', NULL, 'h) Ruangan kesehatan ibu dan KB ', NULL, 1, NULL),
(899, 1, 'IIID', '_1v1i', NULL, 'i) Ruangan kesehatan gigi dan mulut ', NULL, 1, NULL),
(900, 1, 'IIID', '_1v1j', NULL, 'j) Ruangan ASI', NULL, 0, NULL),
(901, 1, 'IIID', '_1v1k', NULL, 'k) Ruangan promosi kesehatan', NULL, 1, NULL),
(902, 1, 'IIID', '_1v1l', NULL, 'l) Ruangan farmasi ', NULL, 1, NULL),
(903, 1, 'IIID', '_1v1m', NULL, 'm) Ruangan persalinan ', NULL, 1, NULL),
(904, 1, 'IIID', '_1v1n', NULL, 'n) Ruangan rawat pasca persalinan ', NULL, 1, NULL),
(905, 1, 'IIID', '_1v1o', NULL, 'o) Ruangan rawat inap anak', NULL, 1, NULL),
(906, 1, 'IIID', '_1v1p', NULL, 'p) Ruangan rawat inap pria', NULL, 1, NULL),
(907, 1, 'IIID', '_1v1q', NULL, 'q) Ruangan rawat inap wanita ', NULL, 1, NULL),
(908, 1, 'IIID', '_1v1r', NULL, 'r) Ruangan gudang umum', NULL, 0, NULL),
(909, 1, 'IIID', '_1v1s', NULL, 's) KM/WC pasien (laki dan wanita terpisah)', NULL, 1, NULL),
(910, 1, 'IIID', '_1v1t', NULL, 't) Laboratorium ', NULL, 1, NULL),
(911, 1, 'IIID', '_1v1u', NULL, 'u) Ruangan cuci linen ', NULL, 1, NULL),
(912, 1, 'IIID', '_1v1v', NULL, 'v) Ruangan sterilisasi ', NULL, 1, NULL),
(913, 1, 'IIID', '_1v1w', NULL, 'w) Ruangan penyelnggaraan makanan ', NULL, 1, NULL),
(914, 1, 'IIID', '_1v1x', NULL, 'x) KM/WC untuk rawat inap', NULL, 1, NULL),
(915, 1, 'IIID', '_1v1y', NULL, 'y) KM/WC petugas ', NULL, 1, NULL),
(916, 1, 'IIID', '_1v1z', NULL, 'z) Ruangan jaga petugas ', NULL, 1, NULL),
(917, 1, 'IIID', '_1v1aa', NULL, 'aa) Gudang umum', NULL, 1, NULL),
(918, 1, 'IIID', '_1v2a', NULL, 'a) Ruang Kepala Puskesmas ', NULL, 1, NULL),
(919, 1, 'IIID', '_1v2b', NULL, 'b) Ruang rapat/diskusi', NULL, 1, NULL),
(920, 1, 'IIID', '_1v2c', NULL, 'c) Ruangan administrasi kantor/tata usaha', NULL, 1, NULL),
(921, 1, 'IIID', '_1v3a', NULL, 'a) Parkir kendaraan roda 4 ', NULL, 1, NULL),
(922, 1, 'IIID', '_1v3b', NULL, 'b) Parkir kendaraan roda 2 ', NULL, 1, NULL),
(923, 1, 'IIID', '_1v3c', NULL, 'c) Parkir ambulance', NULL, 1, NULL),
(924, 1, 'IIID', '_1v3d', NULL, 'd) Parkir puskesmas keliling', NULL, 1, NULL);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_header`
--

CREATE TABLE `formulir_header` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(64) NOT NULL,
  `id_formulir` int(9) NOT NULL,
  `id_puskesmas` int(9) NOT NULL,
  `nama` varchar(255) NOT NULL,
  `kode` varchar(255) NOT NULL,
  `periode` date DEFAULT NULL,
  `status` tinyint(4) DEFAULT NULL,
  `is_verified` tinyint(4) NOT NULL DEFAULT 0,
  `on_create` datetime NOT NULL,
  `on_update` datetime NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4;

--
-- Dumping data for table `formulir_header`
--

INSERT INTO `formulir_header` (`id`, `uid`, `id_formulir`, `id_puskesmas`, `nama`, `kode`, `periode`, `status`, `is_verified`, `on_create`, `on_update`) VALUES
(2, '919e49e50ebd764426a2ef1457318c39', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 0, '2021-04-14 04:41:39', '2021-04-14 05:02:48'),
(7, '8fa9e63d48e334ba8fce5d00a78f7499', 5, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 0, '2021-04-15 00:43:28', '2021-04-15 00:44:53'),
(8, 'd4297da239aa59062212b85dd79ef911', 5, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-15 00:45:13', '2021-04-15 00:45:13'),
(9, '2e18c2b6423c5d61301c48827fda21cc', 5, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-03-01', 1, 0, '2021-04-16 00:13:28', '2021-04-16 00:13:28'),
(10, '0939af28a482fc82878cfceb12d5eee2', 6, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-03-01', 1, 0, '2021-04-16 00:49:48', '2021-04-16 00:50:20'),
(11, '18285061445550255e1ddde43c86599e', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-04-01', 0, 0, '2021-04-19 06:41:36', '2021-04-19 06:41:36'),
(12, 'e334e0282e75f2a4db487af9eaad37c0', 7, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 0, 1, '2021-04-19 09:13:48', '2021-07-27 13:12:08'),
(13, '409c972639ce11eb79c10758bc127cc4', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-19 09:31:45', '2021-04-19 10:50:57'),
(14, 'f65753799c0d976363aa22c9abb91aaa', 7, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-19 09:47:11', '2021-04-19 10:15:43'),
(15, 'b355587b33d520289f2566bfe8ba3ad7', 8, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-19 10:22:48', '2021-04-19 10:22:57'),
(16, '9a95d8deea325c822597c6c5187dbb8c', 9, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-19 10:38:57', '2021-04-19 10:39:28'),
(17, '37397ec26b7ca8b84e3768da25236cdf', 10, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-19 10:48:35', '2021-04-19 10:49:22'),
(18, '84d9afd58baf2e91abde8f7656015af2', 6, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-19 10:51:09', '2021-04-19 10:51:19'),
(19, '4ef57ed050cad7a2526cdd6b938352be', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-04-01', 1, 0, '2021-04-19 12:11:07', '2021-04-19 14:19:34'),
(20, '4941405cd5b67a20f9862f845473cd52', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-21 11:19:48', '2021-04-21 11:20:08'),
(21, '25f0a184c9e23429784b11475208921a', 12, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 0, '2021-04-21 13:39:55', '2021-04-21 13:40:15'),
(22, '23cec430cc976262561146eed21a8b79', 13, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 0, '2021-04-21 14:05:45', '2021-04-21 14:05:45'),
(23, '528f18fc98922a9db40c51de1952a042', 15, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 2, '2021-04-21 14:50:12', '2021-07-27 15:23:23'),
(24, '8e1a50f964e351976364a99cbe48b233', 19, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 0, 1, '2021-04-21 15:10:50', '2021-07-27 13:11:57'),
(25, 'c3e535ee63aeca0b98ac6b4047334d05', 16, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 0, 1, '2021-04-21 15:34:57', '2021-07-27 13:02:55'),
(26, 'b46b32b270b8806bddc6f0cd18292dd0', 19, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-04-01', 1, 2, '2021-04-22 00:51:47', '2021-07-27 15:24:23'),
(27, '512451803dcaad95997c0f2c1d5bc571', 15, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-04-01', 1, 2, '2021-04-22 01:03:56', '2021-07-27 15:23:33'),
(28, 'ecd54af2a07f461a4e9e85694f6da6c0', 15, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-03-01', 1, 2, '2021-04-22 02:13:02', '2021-07-27 15:23:31'),
(29, '673613ca09fc4ccf96c11d80fff097b3', 15, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 1, 2, '2021-04-22 17:53:26', '2021-07-27 15:23:27'),
(30, '3c543bd66ceb55e82833b8be70dccca1', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-03-01', 0, 0, '2021-04-23 03:58:40', '2021-04-23 04:12:15'),
(31, 'cb690b83cc4a1d765689633820fc9b31', 6, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-07-01', 1, 2, '2021-04-23 16:10:20', '2021-07-27 13:12:27'),
(32, '3fc22565edf3da64bc47ac72c67565ff', 8, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 2, '2021-04-23 22:54:23', '2021-07-27 13:08:53'),
(33, '1c37b9eb7450b9b750c028e512e61542', 13, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 0, 0, '2021-04-25 13:28:54', '2021-05-16 23:36:04'),
(34, '1a838d416789b6d9c511c500ea9f6e46', 13, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-07-01', 0, 0, '2021-04-25 14:43:15', '2021-04-27 00:16:33'),
(35, 'd529887a6f254dbbb81e313087eb15f0', 12, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-07-01', 0, 0, '2021-04-25 15:23:45', '2021-04-25 15:23:45'),
(36, '50f8acdb1c51f66471605baba8f94ea8', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-04-25 22:38:34', '2021-04-27 04:01:06'),
(37, '5898fa44a557bf859ec905e62b53c8bd', 14, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-04-26 01:22:55', '2021-04-26 01:22:55'),
(39, '6c9235e33b4b7f5afcd4bef11c2b6723', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-07-01', 0, 0, '2021-04-26 23:19:34', '2021-04-26 23:19:34'),
(40, '34e132e1f5c7ed19c988e644c2bedd97', 13, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 1, 2, '2021-04-27 01:43:36', '2021-07-25 22:59:37'),
(41, '964010902293cef0b66345da005a9667', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 1, '2021-04-27 02:13:47', '2021-07-27 12:49:22'),
(42, '2e3b9da156667469c39e8a4bc526291f', 12, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-04-27 03:03:04', '2021-04-27 03:26:15'),
(43, '633c3067cf8e2a926d429f86ae73a1e7', 9, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-04-28 02:40:14', '2021-04-29 23:24:10'),
(44, '9f6fbc6e804f8edc2b940bd8ee0c87fb', 10, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-05-01 13:29:47', '2021-05-01 14:13:45'),
(45, 'ddfea09dada530c84769edf0b59178dc', 5, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-05-01 14:50:33', '2021-05-01 14:50:33'),
(46, 'fe399ab830f4601bb17f4c4de7ab92f6', 16, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-05-01 16:19:28', '2021-05-04 11:06:19'),
(47, 'cb6a6e5ca0fd96af96c939f5e4d238d9', 6, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 1, '2021-05-05 22:20:32', '2021-07-27 12:47:13'),
(48, '78e7d130dcdef1c51e5e54eab6c9420d', 5, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 0, 0, '2021-05-19 02:43:37', '2021-06-05 13:34:03'),
(49, '2c40ed51c501fb4948ded130c9a284ea', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-11-01', 0, 0, '2021-05-23 14:24:36', '2021-05-23 14:36:34'),
(50, 'ff096d2a1ada92b249928173dea03fdc', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-12-01', 0, 0, '2021-05-23 14:47:34', '2021-05-23 14:47:34'),
(51, '03d9782bc8fc769e5e49b9a2797ff08c', 6, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 0, 0, '2021-05-28 00:38:47', '2021-05-28 00:38:57'),
(52, 'ce42d5422aeb99a1a934f9163f6c13b5', 9, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 2, '2021-05-30 17:29:15', '2021-07-27 11:00:20'),
(53, '62a3afd4b852780663d24984276a08a7', 10, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 0, '2021-05-30 23:13:29', '2021-12-02 00:14:06'),
(54, 'f731249b9e12abc7648b5647b9318f71', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 2, '2021-05-30 23:15:00', '2021-07-27 10:54:02'),
(55, 'f57a547a0e83a04d80fc2c3e286f5819', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 0, 1, '2021-05-30 23:24:19', '2021-07-27 10:53:51'),
(56, 'e47d42180993e53d8ee870a19b726277', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 1, 2, '2021-05-31 01:07:46', '2021-07-14 14:11:09'),
(57, 'd5868ba6d59b02229302480ec06860e7', 3, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-09-01', 1, 2, '2021-05-31 01:08:48', '2021-07-14 13:29:48'),
(58, '36c7653d5897db2471f7f8edd9d05d82', 3, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-09-01', 1, 2, '2021-05-31 01:35:40', '2021-06-07 02:56:02'),
(59, '95a20e0b3a59b43f087914d5aa4bd89b', 4, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-09-01', 0, 0, '2021-05-31 01:57:10', '2021-05-31 01:57:10'),
(60, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 3, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-01-01', 0, 1, '2021-05-31 02:03:20', '2021-05-31 03:10:07'),
(61, '78febfd9fd5315fc285e0380aaae702f', 3, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 1, 2, '2021-05-31 02:13:26', '2021-05-31 03:01:39'),
(62, '5443af4675f14ccc626ca9d793ea316c', 5, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 1, 2, '2021-05-31 02:27:04', '2021-05-31 03:00:06'),
(63, 'd5b93f9cd34346406c4e8423de5cffa3', 6, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:30:30', '2021-05-31 02:30:30'),
(64, 'd64e2f41a54362d00de8f2541d62bec8', 7, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:30:34', '2021-05-31 02:30:34'),
(65, '85ffaf50321cc7e3feb1e6febd88086e', 8, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:30:44', '2021-05-31 02:30:44'),
(66, 'd6135e65e4de6899e1ed0a71432d6e6b', 9, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:30:49', '2021-05-31 02:30:49'),
(67, 'f6b2f469cd173fb269aec8ee74062c6f', 10, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:30:53', '2021-05-31 02:30:53'),
(68, '265d63ab91f9239182a0280c4970bda9', 11, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:30:56', '2021-05-31 02:30:56'),
(69, '9f1b1a525faf2c0ac889879b25fbff6b', 12, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:31:01', '2021-05-31 02:31:01'),
(70, 'a78dbadb2266cf50aac17dd2cc0b2f20', 13, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:31:11', '2021-05-31 02:31:11'),
(71, '9ac1fa83e046479f660d270da2739079', 14, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:31:16', '2021-05-31 02:31:16'),
(72, 'c30ad6fedfa04c067e7a83a07f312e06', 15, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:31:20', '2021-05-31 02:31:20'),
(73, '77b33871d398f613bc65e8a6ab15cf91', 16, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-02-01', 0, 0, '2021-05-31 02:31:24', '2021-05-31 02:31:32'),
(74, '1462c5b6e2565badab608c90cc4f3736', 0, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-05 22:55:07', '2021-06-05 22:55:07'),
(75, '4adee1188fbae1bdf4981772f75ad20d', 6, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 1, 2, '2021-06-07 23:54:16', '2021-06-08 11:11:24'),
(76, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 1, 2, '2021-06-09 15:47:23', '2021-07-14 13:24:41'),
(77, 'e864f2b0570ee937d6b209bfb2cae4f4', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-07-01', 0, 1, '2021-06-09 15:59:02', '2021-07-14 13:19:54'),
(78, '27b5abef2689119e76a895e30c393a02', 11, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-09 16:35:16', '2021-06-09 20:11:05'),
(79, '6d64ebed1f67c65a05459c97e0572516', 13, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-09 16:54:16', '2021-06-09 20:11:23'),
(80, '5e5d46eb2985459624b2e38154f1dec2', 11, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-09 19:56:52', '2021-06-09 19:56:52'),
(81, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 20, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-03-01', 0, 1, '2021-06-12 05:39:01', '2021-07-27 15:51:46'),
(82, 'f387b24bd5a766bcd41e5ae28e2dd893', 9, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 0, 0, '2021-06-12 21:20:25', '2021-06-12 21:20:39'),
(83, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 1, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 1, 0, '2021-06-15 04:36:31', '2021-07-28 01:29:02'),
(85, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 0, 0, '2021-06-15 15:24:47', '2021-06-15 15:39:43'),
(86, '5ff6eeed1542bdd1ee2663f982ab8213', 17, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-07-01', 0, 0, '2021-06-15 16:58:04', '2021-06-15 16:58:04'),
(87, '2a73e63e3894602cbcb96e7f72797ecc', 17, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 1, 2, '2021-06-15 17:12:29', '2021-07-14 13:17:33'),
(88, 'dd71f32db29341ae2ed95b6766e0c1b2', 2, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-15 20:38:18', '2021-06-15 20:49:43'),
(89, '462c69f321a8fc2ba8e09babbebd377b', 1, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-08-01', 0, 0, '2021-06-19 13:03:34', '2021-06-19 13:03:34'),
(90, 'c40bce566cf56fea91f67d75596ae0c5', 17, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 0, 0, '2021-06-21 14:48:49', '2021-07-15 00:58:04'),
(93, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 2, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 0, 0, '2021-06-21 23:38:21', '2021-06-22 00:48:53'),
(94, '9cb15bcf550f599462b06807872b7448', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-02-01', 0, 0, '2021-06-22 00:38:34', '2021-06-22 01:48:31'),
(95, 'cf9966495ecd008731939f5c699ca9c2', 10, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-03-01', 0, 0, '2021-06-23 02:06:56', '2021-06-23 02:06:56'),
(96, 'ddbd41280f4a013e8a195ff56ed97351', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-06-01', 0, 0, '2021-07-14 21:31:26', '2021-07-14 21:31:26'),
(97, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 19, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 1, 2, '2021-07-25 23:16:35', '2021-07-25 23:18:30'),
(98, '113c489c81e5c2a52dfc13137e973a88', 17, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-07-25 23:19:23', '2021-07-25 23:19:23'),
(99, 'b5a5e38de78fdef6d108a235cc28b281', 15, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-07-25 23:20:47', '2021-07-25 23:20:47'),
(100, '208dce07bb43eaf627dbf72d8ddf2aff', 8, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-07-25 23:36:50', '2021-07-25 23:36:50'),
(101, '2b9323f8100ad48b3976996e6c70e194', 7, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-07-25 23:38:44', '2021-07-25 23:38:44'),
(102, '9275af4238ea458e99a977e6a5e3edbe', 2, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-07-25 23:48:03', '2021-07-25 23:48:03'),
(103, '8d670014519ed0ad0ead659b2665eeb1', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-05-01', 0, 0, '2021-07-26 00:10:07', '2021-07-26 00:10:07'),
(104, '19d035b5329d7de91d5649d806cce9d0', 20, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2020-01-01', 0, 0, '2021-07-26 00:50:59', '2021-07-26 00:50:59'),
(105, '4c84361e22805143374f4b075224558f', 2, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-01-01', 0, 0, '2021-07-27 03:06:46', '2021-12-01 22:12:05'),
(106, '71d798cb911c310dfac0e3d14140b6f1', 4, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2021-04-01', 1, 2, '2021-07-27 13:23:28', '2021-07-27 14:36:23'),
(107, '2501f28111152489804ede9fbecb15bf', 2, 10, 'Puskesmas Kemangai', 'P6107070101', '2021-04-01', 0, 1, '2021-07-27 13:24:13', '2021-07-27 13:24:52'),
(108, '115bcb3915d48310b4be894aabeb5153', 1, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2020-01-01', 0, 0, '2021-07-28 01:27:50', '2021-07-28 01:27:50'),
(109, 'bfe84b460be66e1a763cee381ce303a5', 1, 16, 'Puskesmas Dedai', 'P6107150201', '2022-01-01', 0, 0, '2021-12-05 14:34:39', '2021-12-05 14:46:01');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_help`
--

CREATE TABLE `formulir_help` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `id_formulir` int(11) NOT NULL,
  `html` text CHARACTER SET utf8 COLLATE utf8_bin NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_help`
--

INSERT INTO `formulir_help` (`id`, `id_formulir`, `html`) VALUES
(1, 19, '<p>Setiap kelahiran di jejaring Puskesmas wajib segera dilaporkan ke Puskesmas setempat. Pelaporan dari jejaring di wilayah kerja puskesmas ini akan menjadi sumber pelaporan bulanan kelahiran di puskesmas</p>\r\n\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<p>Sumber data pada formulir laporan bulanan kelahiran dipuskesmas bersumber dari pemeriksaan yang dilakukan ketika bayi baru lahir (formulir bayi baru lahir).</p> </li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional formulir bulanan data kelahiran di puskesmas tercantum dalam Tabel 19 Jenis Data dan Definisi Operasional Formulir bulanan data kelahiran di puskesmas. Instrumen pelaporan kelahiran tercantum dalam formulir 19 Laporan Bulanan data kelahiran.</p> </li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Tabel 19<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Formulir Bayi Baru Lahir</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-striped table-bordered\">\r\n    <thead>\r\n        <tr class=\"tableizer-firstrow\">\r\n            <th>NO </th>\r\n            <th>JENIS DATA </th>\r\n            <th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n        </tr>\r\n    </thead>\r\n    <tbody>\r\n        <tr>\r\n            <td>1</td>\r\n            <td>Nama dan tanda tangan pemeriksa</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>2</td>\r\n            <td>Nama bayi </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>3</td>\r\n            <td>Jenis kelamin </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>4</td>\r\n            <td>Nama orangtua </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>5</td>\r\n            <td>NKK </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>6</td>\r\n            <td>Alamat </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>7</td>\r\n            <td>Tanggal dan jam lahir </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>8</td>\r\n            <td>Umur kehamilan saat lahir </td>\r\n            <td>Umur kehamilan pada waktu persalinan</td>\r\n        </tr>\r\n    </tbody>\r\n</table>'),
(2, 100, 'Pilih periode yang akan diisi kemudian pilih formulir pada tabel dibawahnya'),
(3, 15, '<p>Laporan Bulanan Data Kematian Puskesmas dibuat berdasarkan data Register Kematian Puskesmas, dalam periode satu bulan kalender</p>\r\n\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<p>Sumber data laporan bulanan data kematian Puskesmas bersumber dari Register Kematian Puskesmas.</p>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Data Kematian, tercantum dalam Tabel 15. Jenis Data dan Definisi Operasional Laporan Bulanan Data Kematian. Contoh instrumen Laporan Bulanan Data Kematian Puskesmas tercantum pada formulir 15 Laporan Bulanan Data Kematian di Puskesmas.</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Tabel 15<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Data Kematian di Puskesmas</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-striped table-bordered\">\r\n    <thead>\r\n        <tr>\r\n            <th>NO </th>\r\n            <th>JENIS DATA </th>\r\n            <th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n        </tr>\r\n    </thead>\r\n    <tbody>\r\n        <tr>\r\n            <td>1</td>\r\n            <td>Identitas Warga yang meninggal</td>\r\n            <td>Identitas lengkap warga yang meninggal, Nomor Induk Kependudukan, nama, alamat lengkap warga yang meninggal, umur, jenis kelamin Umur dihitung berdasarkan ulang tahun terakhir.</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>2</td>\r\n            <td>Tanggal meninggal </td>\r\n            <td>tanggal kejadian meninggal</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>3</td>\r\n            <td>Tempat meninggal </td>\r\n            <td>Lokasi spesifik kejadian kematian seperti puskesmas, rumah sakit, rumah, di jalan, DoA (meninggal dalam perjalanan menuju fasilitas pelayanan kesehatan), fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>4</td>\r\n            <td>Sebab dasar kematian </td>\r\n            <td>Penyebab dasar kematian adalah penyakit/cidera yang merupakan awal dari sekuensi/kronologis terjadinya penyakit yang menyebabkan langsung terhadap kematian atau keadaan kecelakaan atau kekerasan yang menghasilkan cidera yang fatal menyebabkan kematian. Sebab dasar kematian harus dilaporkan secara jelas disertai dengan kode ICD 10.</td>\r\n        </tr>\r\n    </tbody>\r\n</table>'),
(4, 13, '<p>Laporan Bulanan Kesehatan Gigi dan Mulut dibuat berdasarkan himpunan dan pengelompokan jumlah kasus kesehatan gigi dan mulut yang berobat ke Puskesmas menurut jenis gangguan kesehatan gigi dan mulut, dalam periode waktu satu bulan kalender.</p>\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<p>Sumber data untuk laporan bulanan kesehatan gigi dan mulut bersumber dari Register Rawat Jalan Gigi & Mulut Puskesmas.</p> \r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan gigi dan mulut, tercantum dalam Tabel 13. Jenis Data dan Definisi Operasional Laporan Bulanan Kesehatan Gigi dan Mulut. Contoh instrumen Laporan Bulanan Kesakitan Gigi dan Mulut tercantum pada formulir 13. Laporan Bulanan Kesehatan Gigi dan Mulut.</p> \r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 13<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Formulir Bayi Baru Lahir</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-striped table-bordered\">\r\n    <thead>\r\n        <tr class=\"tableizer-firstrow\">\r\n            <th>NO </th>\r\n            <th>JENIS DATA </th>\r\n            <th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n        </tr>\r\n    </thead>\r\n    <tbody>\r\n        <tr>\r\n            <td>1</td>\r\n            <td>Persistensi gigi sulung (K00.6)</td>\r\n            <td>Diagnosa kasus gigi sulung belum tanggal, gigi tetap pengganti sudah erupsi.</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>2</td>\r\n            <td>Impaksi M3 Klasifikasi IA (K01.1)</td>\r\n            <td>Diagnosa kasus kesukaran/kegagalan erupsi molar ketiga karena malposisi, kekurangan tempat, terhalang gigi lain, tertutup tulang tebal dan atau jaringan lunak lainnya.</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>3</td>\r\n            <td>Karies Gigi (K02) </td>\r\n            <td>kasus karies gigi meliputi karies terhenti, demineralisasi permukaan halus, aproksimal karies dini, lesi putih, karies email tanpa kavitas, karies dentin dan karies mencapai pulpa vital gigi sulung, dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>4</td>\r\n            <td>Penyakit jaringan keras gigi lainnya (K03)</td>\r\n            <td>kasus atrisi, abrasi, erosi, OH buruk, perubahan warna mahkota eksterna, dan dentin hipersensitif, dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>5</td>\r\n            <td>Penyakit pulpa dan jaringan periapikal (K04)</td>\r\n            <td>kasus hiperemia pulpa gigi tetap muda, iritasi pulpa gigi tetap muda, pulpitis irreversibel akar tunggal atau akar jamak lurus, pulpitis reversibel/pulpitis awal gigi sulung/dewasa muda, nekrosis pulpa dan abses periapikal, dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>6</td>\r\n            <td>Gingivitis dan Penyakit Periodental (K05)</td>\r\n            <td>kasus gingivitis akut akibat plak mikrobial, abses periodontal, periodontitis kronis dengan kehilangan jaringan periodontal ringan sampai sedang, dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>7</td>\r\n            <td>Anomali Dentofasial (K07) </td>\r\n            <td>kasus maloklusi klas I (distoklusi, mesioklusi, overjet, overbite, open bite, crossbite, oklusi posterior lingual gigi RB, anomali letak gigi karena prematur loss, kelainan fungsi dentofasial, dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>8</td>\r\n            <td>Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya (K08)</td>\r\n            <td>kasus kelainan fungsi sistem pengunyahan karena kehilangan semua gigi, satu atau sebagian gigi, dan akar gigi tertinggal</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>9</td>\r\n            <td>Stomatitis dan lesi-lesi berhubungan (K12)</td>\r\n            <td>kasus stomatitis aphtosa rekuren (ulcer rekuren pada mukosa mulut, tanpa tanda-tanda penyakit lain) dan ulkus traumatik, dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>10</td>\r\n            <td>Angular Cheilitis (K13.0) </td>\r\n            <td>kasus angular cheilitis (retakan/belahan/fissura di area sudut mulut yang dikelilingi area kemerahan), dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>11</td>\r\n            <td>Eritema Multiformis (L51) </td>\r\n            <td>kasus Eritema multiformis (peradangan akut pada kulit dan membran mukosa dengan lesi multiformis, khas berupa vesikel/bula yang mudah pecah dan berdarah), dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>12</td>\r\n            <td>Nyeri orfasial (R51) </td>\r\n            <td>kasus nyeri orofasial (nyeri daerah orfasial yang disebabkan penyakit inflamasi yang berasal dari pulpa/struktur penyangga gigi), dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>13</td>\r\n            <td>Fraktur Mahkota yang tidak merusak pulpa (S02.5)</td>\r\n            <td>kasus fraktur pada mahkota yang tidak merusak pulpa (tanpa disertai gejala/ rasa sakit pulpa belum terbuka), dalam 1 bulan</td>\r\n        </tr>\r\n    </tbody>\r\n</table>'),
(5, 12, '<p>Hasil kegiatan yang telah dicatat petugas Puskesmas dihimpun dan dikelompokkan secara teratur setiap minggu dan setiap bulan sesuai kebutuhannya. Hasil kegiatan tersebut dilaporkan setiap awal minggu dan atau setiap awal bulan berikutnya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Khusus Puskesmas Sentinel juga melaporkan secara langsung kepada Menteri Kesehatan melalui surat pos, faksimili, surat elektronik (email) atau pelaporan online sesuai dengan Pedoman Puskesmas Sentinel.</p> \r\n<p>Laporan bulanan kesakitan umum dan laporan bulanan kesakitan berdasarkan gejala, penyebab penyakit atau kondisi pasien, merupakan laporan jumlah kejadian kesakitan (kasus) yang mendapat pelayanan di Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, dan bidan desa), baik rawat jalan maupun rawat inap, serta pos-pos pelayanan kesehatan yang diselenggarakan pada saat terjadi kejadian luar biasa penyakit dan keracunan, dalam periode waktu satu bulan kalender</p> \r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Rawat Inap Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas Pembantu</li>\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas Keliling</li>\r\n		<li>Register Penderita Pada KLB penyakit dan keracunan di pos-pos pelayanan di luar fasilitas pelayanan kesehatan</li>\r\n	</ul>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan Umum, tercantum dalam Tabel 11. Jenis Data dan Definisi Operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan Umum. Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan Berdasarkan Gejala, Penyebab Penyakit atau Kondisi Pasien, tercantum pada Tabel 12. Contoh instrumen Laporan Bulanan Kesakitan Umum tercantum pada Formulir 11. Laporan Bulanan Kesakitan Umum. Contoh Laporan Bulanan Kesakitan Berdasarkan Gejala, Penyebab Penyakit atau Kondisi Pasien tercantum pada Formulir 12.</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 12<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Kesakitan Berdasarkan Gejala, Penyebab Penyakit atau Kondisi Pasien</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-bordered\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">1. INFEKSI PADA USUS</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Diare tanpa dehidrasi</td>\r\n			<td>Diare tanpa disertai tanda dehidrasi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Diare dengan dehidrasi ringan sedang</td>\r\n			<td>diare dengan 2 keadaan gelisah/rewel, mata cekung, haus, turgor lambat.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Diare dengan dehidrasi berat</td>\r\n			<td>diare dengan 2 keadaan lesu/lunglai/tidak sadar, mata cekung, malas/tidak mau minum, turgor sangat lambat.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">2. INFEKSI PADA SALURAN PERNAFASAN</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Pneumonia berat</td>\r\n			<td>Anak umur 2 bulan -\r\n				< 5 tahun menderita sakit batuk/sesak nafas dengan tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam Anak umur <2 bulan menderita sakit batuk/sesak nafas dengan nafas cepat 60 kali/menit atau lebih dan atau ada tarikan dinding dada bagian bawah yang kuat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">3. INFEKSI UMUM BAKTERI</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Demam tifoid probable</td>\r\n			<td>Sindrom klinis telah lengkap dengan bukti pemeriksaan laboratorium</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Demam tifoid konfirmasi</td>\r\n			<td>Sindrom klinis telah lengkap dengan bukti pemeriksaan laboratorium yang sesuai Etiologik, biakan atau PCR menemukan bakteri tifoid</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">4. INFEKSI UMUM VIRUS</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Acute flaccid paralysis (AFP)</td>\r\n			<td>Anak berumur kurang dari 15 tahun menunjukkan gejala lumpuh layuh (flaccid) dan perkembangan sakitnya cepat (akut), dan bukan disebabkan ruda paksa</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Hepatitis klinis (ikterik/warna urine seperti teh)</td>\r\n			<td>Demam, badan lemas, mual, selaput mata berwarna kuning, dan air kencing berwarna seperti air teh</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">5. GANGGUAN MATA DAN ADNEKSA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Buta</td>\r\n			<td>Jika tajam penglihatan satu atau kedua mata setelah koreksi maksimal ? 3/60</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">6. KECELAKAAN DAN KERACUNAN</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Cedera akibat kecelakaan transport</td>\r\n			<td>Kerusakan pada jaringan fungsi tubuh karena kecelakaan sarana transportasi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Cedera akibat tenggelam</td>\r\n			<td>Kerusakan pada struktur atau fungsi tubuh yang dikarenakan suatu paksaan atau tekanan fisik maupun kimiawi akibat dari terbenamnya seluruh atau sebagian tubuh ke dalam cairan.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Cedera akibat jatuh</td>\r\n			<td>Kerusakan pada struktur atau fungsi tubuh yang dikarenakan suatu paksaan atau tekanan fisik maupun kimiawi sebagai akibat dari seseorang terpeleset, terperosok, terjatuh dari ketinggian secara tidak disengaja ke tempat yang lebih rendah dari semula (ketinggian) baik yang disebabkan karena penyakit kronik maupun multifaktorial.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Cedera akibat terbakar</td>\r\n			<td>Kerusakan pada struktur atau fungsi tubuh yang dikarenakan suatu paksaan atau tekanan fisik maupun kimiawi sebagai akibat rusaknya sebagian atau seluruh lapisan sel kulit karena cairan panas, benda panas atau api, termasuk didalamnya kerusakan kulit karena radiasi sinar ultraviolet, zat radioaktif, zat kimia, sengatan listrik, dan kerusakan saluran pernapasan karena trauma inhalasi.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Cedera akibat digigit ular</td>\r\n			<td>Kerusakan pada struktur atau fungsi tubuh akibat dari gigitan ular berbisa.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Cedera atau gangguan kesehatan akibat kekerasan fisik</td>\r\n			<td>Kerusakan pada struktur atau fungsi tubuh yang dikarenakan suatu paksaan atau tekanan fisik maupun kimiawi akibat perbuatan terhadap seseorang yang menimbulkan kesengsaraan atau penderitaan secara fisik (perbuatan yang mengakibatkan rasa sakit, jatuh sakit, atau luka berat dan diprioritaskan pada kekerasan secara fisik (dipukul, ditendang, ditampar, dll) yang dialami oleh subyek.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Gangguan kesehatan akibat kekerasan mental</td>\r\n			<td>Menderita sakit atau gangguan kesehatan lainnya, baik fisik atau psikis, sebagai akibat dari adanya tindakan kekerasan mental</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Gangguan kesehatan akibat kekerasan seksual</td>\r\n			<td>Secara garis besar, dampak kekerasan seksual dibagi menjadi 3, yaitu gangguan fisik (termasuk gangguan psikosomatis), gangguan kognitif, dan gangguan psikososial atau psikoemosional. Gangguan fisik secara jelas dapat dilihat melalui pemeriksaan kesehatan, yaitu mengalami beberapa gangguan kesehatan fisik, terutama di bagian organ reproduksi. Gangguan fisik yang dialami korban kekerasan seksual tidak hanya gangguan kesehatan fisik yang dapat dilihat, namun bisa saja berupa gangguan psikosomatis. Gangguan psikosomatis terjadi jika korban kekerasan seksual terus mengeluh sakit pada beberapa bagian tubuhnya (misal: organ reproduksi), padahal dalam pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan (misal: dokter) tidak ditemukan gangguan apapun3. Korban kekerasan seksual juga berisiko mengalami gangguan kognitif, misal, merasa dirinya telah menjadi \"sampah\", menganggap pria adalah jahat, seks itu sakit, dan pola pikir negatif lainnya. Gangguan psikososial atau psikoemosional yang terjadi pada korban kekerasan seksual menyangkut bagaimana mereka mengekspresikan emosi mereka setelah kejadian yang menimpanya dan bagaimana mereka menjalin hubungan dengan orang lain. Ada korban yang hanya diam menanggapinya, ada pula yang mengekspresikannya secara agresif lewat kata-kata. Bentuk gangguan ini tentu nantinya akan berpengaruh terhadap komunikasi mereka dengan orang lain.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Keracunan bahan kimia (bukan makanan)</td>\r\n			<td>Seseorang yang menderita sakit akibat bahan kimia tertentu yang masuk dalam tubuh korban tidak melalui makanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Keracunan makanan</td>\r\n			<td>Seseorang yang menderita sakit akibat makan makanan beracun atau mengandung bahan racun</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">7. GANGGUAN (CEDERA, PENYAKIT) AKIBAT KERJA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Sakit akibat kerja</td>\r\n			<td>Menderita sakit non cedera/kecelakaan, baik fisik atau psikis, yang disebabkan karena pekerjaannya atau lingkungan kerjanya.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Cedera/kecelakaan akibat kerja</td>\r\n			<td>Seseorang menderita cedera sebagai akibat pekerjaannya atau lingkungan kerjanya, misalnya tangan teriris pisau pada pekerja dapur.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">8. GANGGUAN MENTAL</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Percobaan Tindakan Bunuh Diri</td>\r\n			<td>Sesuai dengan pedoman diagnosis di fasilitas pelayanan primer</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">9. PENYAKIT LAINNYA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Trauma Lahir</td>\r\n			<td>Sesuai dengan pedoman diagnosis di fasilitas pelayanan primer</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">10. KELAINAN BAWAAN LAINNYA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Kembar siam</td>\r\n			<td>Sesuai dengan pedoman diagnosis di fasilitas pelayanan primer</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>'),
(6, 11, '<p>Hasil kegiatan yang telah dicatat petugas Puskesmas dihimpun dan dikelompokkan secara teratur setiap minggu dan setiap bulan sesuai kebutuhannya. Hasil kegiatan tersebut dilaporkan setiap awal minggu dan atau setiap awal bulan berikutnya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Khusus Puskesmas Sentinel juga melaporkan secara langsung kepada Menteri Kesehatan melalui surat pos, faksimili, surat elektronik (email) atau pelaporan online sesuai dengan Pedoman Puskesmas Sentinel.</p> \r\n<p>Laporan bulanan kesakitan umum dan laporan bulanan kesakitan berdasarkan gejala, penyebab penyakit atau kondisi pasien, merupakan laporan jumlah kejadian kesakitan (kasus) yang mendapat pelayanan di Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, dan bidan desa), baik rawat jalan maupun rawat inap, serta pos-pos pelayanan kesehatan yang diselenggarakan pada saat terjadi kejadian luar biasa penyakit dan keracunan, dalam periode waktu satu bulan kalender</p> \r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Rawat Inap Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas Pembantu</li>\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas Keliling</li>\r\n		<li>Register Penderita Pada KLB penyakit dan keracunan di pos-pos pelayanan di luar fasilitas pelayanan kesehatan</li>\r\n	</ul>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan Umum, tercantum dalam Tabel 11. Jenis Data dan Definisi Operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan Umum. Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Kesakitan Berdasarkan Gejala, Penyebab Penyakit atau Kondisi Pasien, tercantum pada Tabel 12. Contoh instrumen Laporan Bulanan Kesakitan Umum tercantum pada Formulir 11. Laporan Bulanan Kesakitan Umum. Contoh Laporan Bulanan Kesakitan Berdasarkan Gejala, Penyebab Penyakit atau Kondisi Pasien tercantum pada Formulir 12.</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 11<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Kesakitan Umum</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-bordered\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">1. KELOMPOK UMUM</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Alergi makanan</td>\r\n			<td rowspan=\"15\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Chikungunya</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Demam dengue dan demam berdarah dengue</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Demam berdarah dengue</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Demam dengue</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Filariasis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Infeksi pada Umbilikus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Kandidiasis Mulut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Keracunan makanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Lepra</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Leptospirosis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Malaria</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Morbili (campak)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Reaksi Anafilaktik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Syok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>TB selain Paru (ekstra Paru)</td>\r\n			<td>TB ekstra paru adalah TB yang terjadi pada organ selain paru, misalnya: pleura, kelenjar limfe, abdomen, saluran kencing, kulit, sendi, selaput otak dan tulang (Buku Pedoman Nasional TB 2014)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Tuberkulosis (TB) Paru</td>\r\n			<td rowspan=\"3\">&nbsp;</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Tuberkulosis dengan HIV</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Varisela</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">2. DARAH, PEMBENTUKAN DARAH DAN SISTEM IMUN</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Anemia defisiensi besi</td>\r\n			<td rowspan=\"7\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>HIV/AIDS tanpa komplikasi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Leukemia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Limfadenitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Limfoma Maligna</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Lupus Eritematosus Sistemik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Thalasemia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">3. DIGESTIVE</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Ankilostomiosis</td>\r\n			<td rowspan=\"14\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Apendisitis Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Askariasis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Atresia (ani) dengan atau tanpa fistula</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Bibir dan langit-langit sumbing</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Bibir sumbing</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Demam tifoid</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Disentri basiler dan disentri amuba</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Gastritis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Gastroenteritis (Kolera dan Giardiasis)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Gastroschisis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Hemoroid grade 1-2</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Hepatitis A</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Hepatitis B</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Hepatitis C</td>\r\n			<td>Seseorang tanpa atau dengan gejala (demam/anoreksia/gangguan perncernaaan/ ikterik/kencing seperti teh) atau orang yang termasuk dalam kelompok risiko tinggi tertular hepatitis C dan hasil pemeriksaan laboratorium anti (VHC) reaktif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Intoleransi makanan</td>\r\n			<td rowspan=\"13\">&nbsp;</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Kolesistitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>18</td>\r\n			<td>Langit-langit sumbing</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>19</td>\r\n			<td>Malabsorbsi makanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>20</td>\r\n			<td>Omphalocele</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>21</td>\r\n			<td>Parotitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>22</td>\r\n			<td>Perdarahan gastrointestinal</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>23</td>\r\n			<td>Peritonitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>24</td>\r\n			<td>Refluksgastroesofageal</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>25</td>\r\n			<td>Skistosomiasis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>26</td>\r\n			<td>Strongiloidiasis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>27</td>\r\n			<td>Taeniasis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>28</td>\r\n			<td>Ulkus mulut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">4. MATA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Astigmatisme</td>\r\n			<td rowspan=\"26\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Benda asing di konjungtiva</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Blefaritis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Buta senja</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Episkleritis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Glaukoma akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Glaukoma kronis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Hifema</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Hipermetropia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Hordeolum</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Katarak kongenital</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Katarak pada pasien dewasa</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Konjungtivitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Konjungtivitis alergi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Konjungtivitis infeksi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Laserasi kelopak mata</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Low Vision</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Mata kering</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Miopia ringan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>18</td>\r\n			<td>Perdarahan subkonjungtiva</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>19</td>\r\n			<td>Presbiopia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>20</td>\r\n			<td>Pterygium</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>21</td>\r\n			<td>Retinoblastoma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>22</td>\r\n			<td>Retinopati Diabetik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>23</td>\r\n			<td>Trauma kimia mata</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>24</td>\r\n			<td>Trikiasis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">5. TELINGA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Benda asing ditelinga</td>\r\n			<td rowspan=\"9\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Mastoiditis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Otitis Eksterna</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Otitis Media Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Otitis Media Supuratif Kronik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Presbiakusis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Serumen Prop</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Tuli akibat bising</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Tuli kongenital</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">6. KARDIOVASKULER</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Angina Pektoris Stabil</td>\r\n			<td rowspan=\"6\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan oleh rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Cardiorespiratory arrest</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Gagal Jantung akut dan kronik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Hipertensi Esensial</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Infark Miokard</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Takikardia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">7. MUSKULOSKELETAL</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Artritis Reumatoid</td>\r\n			<td rowspan=\"11\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Artritis, Osteoartritis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Fraktur Terbuka</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Fraktur tertutup</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Lipoma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Osteoporosis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Osteosarkoma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Polimialgia Reumatik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Reduction Deformity</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Talipes</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Vulnus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">8. NEUROLOGI</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Anencephaly</td>\r\n			<td rowspan=\"16\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Bells\' Palsy</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Delirium</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Epilepsi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Kejang Demam</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Meningo/Encephalocele</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Migren</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Neuroblastoma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Rabies</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Status Epileptikus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Stroke</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Tension Headache</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Tetanus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Tetanus Neonatorum</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Transient Ischemic Attack (TIA)/</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Vertigo</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">9. PSIKIATRI</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Demensia</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Gangguan Anxietas</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas. Termasuk di dalamnya adalah gangguan anxietas fobik, gangguan anxietas lainnya, gangguan obsesif kompulsif, reaksi terhadap stress berat dan gangguan penyesuaian, gangguan disosiatif (konversi), gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainnya.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Gangguan Campuran Anxietas dan Depresi</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Gangguan Depresi</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Gangguan Penggunaan Napza</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas. Termasuk di dalamnya gangguan penggunaan alkohol, opioid, kanabinoid, sedatif-hipnotik, kokain, stimulansia lain, halusinogenika, tembakau, pelarut yang mudah menguap dan penggunaan zat multipel serta zat psikoaktif lainnya.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Gangguan Perkembangan dan Perilaku Pada Anak dan Remaja</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas. Termasuk didalamnya gangguan perkembangan psikologis dan gangguan perilaku dan emosional dengan onset pada masa kanak dan remaja.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Gangguan Psikotik (ODGJ berat)</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas. Termasuk di dalamnya adalah skizofrenia, gangguan skizotipal, gangguan waham menetap, gangguan psikotik akut dan sementara, gangguan waham induksi, gangguan skizoafektif, gangguan psikotik non-organik lainnya maupun yang tidak tergolongkan. Kasus baru adalah kasus yang pertama kali didiagnosa sebagai ODGJ berat pada bulan tersebut. Kasus lama adalah kasus yang sudah pernah didiagnosa ODGJ berat pada bulan sebelumnya dan penderita masih hidup (jika sudah meninggal dihilangkan daeri laporan). Laporan gangguan psikotik dalam bulan pelaporan adalah jumlah kasus baru dan kasus lama pada bulan sebelumnya.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Gangguan Somatoform</td>\r\n			<td>Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Insomnia</td>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">10. RESPIRASI</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Asma Bronkial</td>\r\n			<td rowspan=\"28\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Asfiksia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Benda Asing di Hidung</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Bronkitis Akut (usia < 15 tahun)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Bronkitis Akut (usia > 15 tahun)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Difteria</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Epistaksis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Faringitis Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Furunkel pada hidung</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Influenza</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Kanker nasofaring</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Kanker Paru</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Laringitis Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Penyakit Paru Obstruktif Kronis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Pertusis (Batuk Rejan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Pneumonia Aspirasi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Pneumonia, Bronkopneumonia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Bronkopneumonia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Pneumonia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>18</td>\r\n			<td>Pneumotoraks</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>19</td>\r\n			<td>Rinitis Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>20</td>\r\n			<td>Rinitis Alergi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>21</td>\r\n			<td>Rinitis vasomotor</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>22</td>\r\n			<td>Sinusitis Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>23</td>\r\n			<td>Status Asmatikus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>24</td>\r\n			<td>Tonsilitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Tonsilitis Akut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Tonsilitis Kronis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">11. KULIT</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Akne Vulgaris Ringan</td>\r\n			<td rowspan=\"43\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Cutaneus Larva Migrans</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Dermatitis Atopik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Dermatitis Kontak Alergi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Dermatitis Kontak Iritan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Dermatitis Numularis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Dermatitis Perioral</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Dermatitis Popok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Dermatitis Seboroik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Dermatofitosis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Tinea capitis dan tinea barbea</td>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Tinea corporis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>c. Tinea cruris</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>d. Tinea manuum</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>e. Tinea pedis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>f. Tinea Unguium</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Erisipelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Eritrasma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Exanthematous drug Eruption</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Fixed Drug Eruption</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Frambusia RDT (+) konfirmasi/probable</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Herpes Simplek</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Herpes Zoster</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>18</td>\r\n			<td>Hidradenitis supuratif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>19</td>\r\n			<td>Liken Simpleks Kronik (Neurodermatitis Sirkumkripta)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>20</td>\r\n			<td>Luka bakar derajat I dan II</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>21</td>\r\n			<td>Miliaria</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>22</td>\r\n			<td>Moluskum Kontagiosum</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>23</td>\r\n			<td>Pedikulosis Kapitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>24</td>\r\n			<td>Pedikulosis Pubis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>25</td>\r\n			<td>Pioderma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Abses, furuncke dan carbuncle</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Impetigo</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>c. Pioderma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>26</td>\r\n			<td>Pitiriasis Rosea</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>27</td>\r\n			<td>Pitiriasis versikolor</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>28</td>\r\n			<td>Reaksi Gigitan Serangga</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>29</td>\r\n			<td>Sindrom Stevens Johnson</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>30</td>\r\n			<td>Skabies</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>31</td>\r\n			<td>Skrofuloderma</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>32</td>\r\n			<td>Ulkus pada tungkai</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>33</td>\r\n			<td>Urtikaria</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>34</td>\r\n			<td>Veruka Vulgaris</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">12. METABOLIK ENDOKRIN DAN NUTRISI</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Diabetes Mellitus Tipe 1</td>\r\n			<td rowspan=\"10\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas. Diabetes Mellitus Tipe 1 dan Diabetes Mellitus Tipe 2 merupakan numerator untuk indikator SPM \'Persentase penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar\' sesuai dengan kategori umur ?15 tahun</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Diabetes Mellitus Tipe 2</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Hiperurisemia - Gout Arthritis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Hipoglikemia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Hipotiroid kongenital</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Lipidemia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Malnutrisi Energi Protein</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Obesitas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Tirotoksikosis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">13. GINJAL DAN SALURAN KEMIH</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Epispadia</td>\r\n			<td rowspan=\"8\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Fimosis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Hipertropi prostat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Hypospadia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Infeksi Saluran Kemih</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Parafimosis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Penyakit Ginjal Kronik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Pielonefritis tanpa komplikasi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">14. KESEHATAN WANITA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Abortus</td>\r\n			<td rowspan=\"17\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Abortus Inkomplit</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Abortus Komplit</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Anemia Defisiensi Besi pada Kehamilan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Cracked Nipple</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Eklampsi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Hiperemesis Gravidarum</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Inverted Nipple</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Kanker Serviks</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Kehamilan Normal</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Ketuban Pecah Dini</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Mastitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Perdarahan Post Partum</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Persalinan Lama</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Pre Eklampsia</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Ruptur Perineum tingkat 1-2</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Tumor Payudara</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\">15. PENYAKIT KELAMI</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Fluor Albus</td>\r\n			<td rowspan=\"5\">Diagnosis ditetapkan sesuai Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP, pedoman pelayanan kesehatan di FKTP atau diagnosis yang ditetapkan dari rumah sakit melalui rujuk balik ke Puskesmas.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Sifilis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Gonore</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Vaginitis</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Vulvitis</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>');
INSERT INTO `formulir_help` (`id`, `id_formulir`, `html`) VALUES
(7, 10, '<p>Upaya Pelayanan yang wajib dilaporkan Puskesmas adalah kunjungan Puskesmas (kunjungan umum/pendaftaran, kunjungan rawat jalan umum Puskesmas, kunjungan rawat jalan gigi & mulut), kunjungan rawat inap, dan keperawatan kesehatan masyarakat.</p>\r\n<p>Setiap pengunjung Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, bidan desa) terdaftar sebagai kunjungan Puskesmas, yang dicatat dalam Register Kunjungan Puskesmas. Jika pengunjung Puskesmas dan jaringannya mendapat beberapa pelayanan, maka setiap tujuan pelayanan tersebut tercatat dalam Register Kunjungan Puskesmas.</p>\r\n<p>Bagi Puskesmas Pembantu dan bidan desa yang belum menerapkan sistem pencatatan dalam Register Kunjungan, maka data kunjungan Puskesmas dicatat dalam masing-masing Register Rawat Jalan, atau Register Kesehatan Ibu Anak.</p>\r\n<p>Hasil kegiatan upaya pelayanan rawat jalan dicatat dalam Register Rawat Jalan Puskesmas, demikian juga di Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan bidan desa, dan hasil kegiatan upaya pelayanan rawat inap dicatat dalam Register Rawat Inap Puskesmas.</p>\r\n<p>Setiap orang (penderita, laboratorium, dll) yang dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan lain dicatat dalam Register Rujukan Puskesmas. Demikian juga dengan rujukan balik.</p>\r\n<p>Hasil kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat dicatat dalam Laporan Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Data laporan keperawatan kesehatan masyarakat ini dihimpun dan dikelompokkan dalam Register Keperawatan Kesehatan Masyarakat.</p>\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Kunjungan Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Rawat Jalan Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu, Puskesmas keliling, dan bidan desa)</li>\r\n		<li>Register Rawat Inap Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Rujukan Puskesmas</li>\r\n		<li>Register Keperawatan Kesehatan Masyarakat</li>\r\n	</ul><br/>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Pelayanan Puskesmas, tercantum dalam Tabel 10. Jenis Data dan Definisi Operasional pada Laporan Bulanan Pelayanan Puskesmas. Contoh instrumen Laporan Bulanan Pelayanan Puskesmas tercantum pada Formulir 10. Laporan Bulanan Pelayanan Puskesmas.</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 10<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Pelayanan Puskesmas</h6>\r\n		\r\n<table class=\"table table-bordered\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO.</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>I. KUNJUNGAN PUSKESMAS</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah kunjungan Puskesmas (baru dan lama)</td>\r\n			<td>Kunjungan Puskesmas adalah orang yang berkunjung ke Puskesmas/jaringannya untuk mendapat pelayanan perorangan, baik dalam gedung maupun luar gedung (Puskesmas Keliling, pemeriksaan anak sekolah, dsb) Kunjungan Puskesmas Baru adalah kunjungan Puskesmas pertama kali dalam satu tahun tertentu Kunjungan Puskesmas Lama adalah Kunjungan Puskesmas kedua atau kunjungan berikutnya dalam satu tahun tertentu</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah kunjungan peserta JKN</td>\r\n			<td>Kunjungan peserta JKN adalah seseorang yang mendapat pelayanan perorangan di Puskesmas dan jaringannya dengan sumber pembiayaan jaminan kesehatan nasional, termasuk kunjungan peserta JKN yang dibiayai dari Kartu Sehat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya</td>\r\n			<td>Kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya adalah seseorang yang mendapat pelayanan perorangan di Puskesmas dan jaringannya dengan sumber pembiayaan jaminan kesehatan selain JKN, termasuk kunjungan peserta asuransi selain JKN yang dibiayai dari Kartu Sehat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah penderita yang dirujuk ke</td>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Puskesmas rawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL)</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah penderita penyakit tidak menular dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut</td>\r\n			<td>Jumlah orang yang mendapat pelayanan dalam/luar gedung yang kemudian dirujuk ke RS karena menderita penyakit tidak menular bermasalah</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah penderita yang dirujuk balik dari:</td>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Puskesmas rawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah rujukan dari Posbindu PTM ke Puskesmas</td>\r\n			<td>Jumlah orang yang mengalami gangguan kesehatan karena penyakit tidak menular di Posbindu PTM yang dirujuk ke Puskesmas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>II. RAWAT INAP</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah penderita rawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil, melahirkan, nifas dengan gangguan kesehatan dirawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah anak berumur < 5 tahun sakit dirawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah penderita cedera/kecelakaan dirawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah penderita penyakit tidak menular dirawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap Puskesmas</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>III. PELAYANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah penambalan gigi tetap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah penambalan gigi sulung</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah pencabutan gigi tetap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah pencabutan gigi sulung</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah pembersihan karang gigi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah premedikasi/ pengobatan</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah pelayanan rujukan gigi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kesehatan gigi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Jumlah pemasangan gigi tiruan</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>IV. PELAYANAN LABORATORIUM</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah pemeriksaan hematologi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah pemeriksaan kimia klinik</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah pemeriksaan urinalisa</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah pemeriksaan imunologi</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah pemeriksaan tinja</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>V. PELAYANAN FARMASI</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah resep dari rawat jalan</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah resep dari rawat inap</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah konseling obat</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah pemberian informasi obat</td>\r\n			<td>Cukup jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah penggunaan antibiotik pada ISPA non-pneumonia</td>\r\n			<td>Jumlah pasien ISPA non Pneumonia yang mendapatkan antibiotik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>Jumlah kasus ISPA non pneumonia</td>\r\n			<td>Jumlah pasien yang terdiagnosa menderita penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas mulai hidung hingga batang paru (alveoli) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus/rongga disekitar hidung (sinus paranasal) rongga telinga tengah dan pleura serta tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding dada bagian bawah dan tidak ada napas cepat dengan kode ICD X: J 00; J 01; J 04; J 05; J 06; J 10; J 11</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah penggunaan antibiotik pada diare non-spesifik</td>\r\n			<td>Jumlah pasien diare non-spesifik yang mendapatkan antibiotik</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>Jumlah kasus diare non-spesifik</td>\r\n			<td>Jumlah pasien yang terdiagnosa menderita penyakit diare non infeksi atau tidak dispesifikasikan lebih lanjut, dengan gejala tidak terjadi kenaikan suhu tubuh penderita dan tidak ditemukan lendir atau darah di feses penderita dengan kode ICD X: A 09; K 52</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah penggunaan injeksi pada myalgia</td>\r\n			<td>Jumlah pasien Myalgia yang mendapatkan injeksi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>Jumlah kasus myalgia</td>\r\n			<td>Jumlah pasien yang terdiagnosa menderita penyakit myalgia atau yang bisa disebut nyeri otot adalah suatu keadaan dimana badan terasa pegal-pegal, dapat diakibatkan oleh olah raga yang menyebabkan tubuh merengang terlalu banyak. Myalgia tanpa adanya cedera biasanya disebabkan oleh infeksi dari virus dengan kode ICD X: M 79.1</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Jumlah item obat semua resep</td>\r\n			<td>Jumlah item (jenis) obat yang tertulis dalam lembar resep</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>'),
(8, 9, '<p>Upaya kesehatan olahraga di Puskesmas antara lain pemberdayaan kelompok, termasuk penyuluhan; pemeriksaan kesehatan olahragawan pada kelompok olahraga; pemeriksaan kebugaran masyarakat. Pemberdayaan kelompok olahraga merupakan kegiatan promosi kesehatan, sehingga pencatatan hasil kegiatan pemberdayaan kelompok olahraga menggunakan Register Penyuluhan Kelompok yang digunakan pada kegiatan Promosi Kesehatan.</p>\r\n<p>Upaya kesehatan kerja di Puskesmas antara lain pemberdayaan kelompok kerja, pemberdayaan institusi tempat kerja dan pemeriksaan potensi bahaya tempat kerja. Pemberdayaan kelompok pekerja dan tempat kerja dilaksanakan dengan menerapkan prinsip promosi kesehatan, sehingga pencatatan hasil kegiatan pemberdayaan kelompok kerja dan pemberdayaan institusi kerja menggunakan pencatatan kegiatan Promosi Kesehatan.</p>\r\n<p>Pemeriksaan potensi bahaya tempat kerja dilaksanakan pada setiap tempat kerja tertentu, dengan pencatatan hasil kegiatannya menggunakan Laporan Pemeriksaan Bahaya Tempat Kerja, yang kemudian dihimpun dalam Register Pemeriksaan Potensi Bahaya Tempat Kerja.</p>\r\n<p>Upaya kesehatan tradisional komplementer di Puskesmas antara lain pelayanan akupresur, pemberdayaan kelompok Asuhan Mandiri Kesehatan Tradisional. Pelaksanaan pelayanan akupresur di lakukan di pelayanan umum, sehingga menggunakan instrumen register rawat jalan.</p>\r\n\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data <p>Instrumen yang digunakan pada kesehatan olahraga adalah:</p>\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Promosi Kesehatan Kelompok Olahraga. Instrumen merujuk pada Register Promosi Kesehatan Kelompok di kegiatan promosi kesehatan</li>\r\n		<li>Kartu Pemeriksaan Kesehatan Kelompok Olahraga</li>\r\n		<li>Register Pemeriksaan Kesehatan Kelompok Olahraga</li>\r\n		<li>Register Pemeriksaan Kebugaran Perorangan</li>\r\n	</ul>\r\n	<p>Instrumen yang digunakan pada kesehatan kerja adalah:</p>\r\n		<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Promosi Kesehatan Kelompok Pekerja</li>\r\n		<li>Register Promosi Kehatan Tempat Kerja, termasuk Pos UKK</li>\r\n		<li>Register Pemeriksaan Potensi Bahaya Tempat Kerja</li>\r\n		<li>Register Pelayanan Kesehatan Pos UKK</li>\r\n		<li>Instrumen pelayanan akupresur</li>\r\n		<li>Register Rawat Jalan (tindakan akupresur)</li>\r\n	</ul>\r\n	<br/>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Kesehatan Kerja, Olahraga, serta Tradisional dan Komplementer, tercantum dalam Tabel 9. Jenis Data dan Definisi Operasional pada Laporan Bulanan Kesehatan Kerja, Olahraga, dan Tradisional Komplementer. Contoh instrumen Laporan Bulanan Kesehatan Kerja, Olahraga, dan Tradisional serta Komplementer tercantum pada Formulir 9. Laporan Bulanan Kesehatan Kerja, Olahraga.</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 9<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Kesehatan Kerja, Olahraga</h6>\r\n		\r\n<table class=\"table table-bordered\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO.</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td>1</td>\r\n			<td colspan=\"2\"><b>Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal Puskesmas</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>a.</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok pekerja yang dibina</td>\r\n			<td>Kelompok pekerja yang dibina adalah kelompok yang anggotanya dilaksanakan kegiatan peningkatan kesehatan pekerja dengan peningkatan pengetahuan, pengorganisasian, pemberdayaan dan pergerakan masyarakat pekerja. Kelompok pekerja antara lain kelompok pekerja makanan, kelompok perajin. (Register Promosi Kesehatan Kelompok - Pekerja)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>b.</td>\r\n			<td>Jumlah tempat kerja yang diperiksa dan teridentifikasi potensi bahaya</td>\r\n			<td>Tempat kerja yang dilakukan pemetaan potensi bahaya (fisik, kimia, biologi, ekonomi), terutama risiko lingkungan terhadap pekerja, potensi hazard, dan melaksanakan evaluasi serta pengendalian risiko tersebut untuk mempertahankan status kesehatan pekerja. (Laporan Pemeriksaan Potensi Bahaya Tempat Kerja-> Register Pemeriksaan Potensi Bahaya Tempat Kerja)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>c.</td>\r\n			<td>Jumlah tempat kerja yang dibina</td>\r\n			<td>Tempat kerja yang dibina adalah tempat kerja yang dilaksanakan kegiatan pendataan kelompok pekerja, sarana dan prasarana kesehatan kerja, identifikasi potensi bahaya pada kelompok pekerja tersebut, pengendalian bahaya, penyuluhan, pelatihan dan pemeriksaan kesehatan serta upaya pembinaan kesehatan kerja lainnya. (Register Promosi Kesehatan Tempat Kerja (Institusi)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>d.</td>\r\n			<td>Jumlah kasus penyakit pada pekerja.</td>\r\n			<td>Jumlah kasus penyakit pada pekerja adalah jumlah kasus menurut jenis penyakit diantara pekerja. Pekerja yang dimaksud adalah semua orang yang berobat difasilitas pelayanan kesehatan berumur 15 tahun atau lebih.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>e.</td>\r\n			<td>Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan</td>\r\n			<td>Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan Puskesmas sesuai dengan jenis pelayanan: promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Pekerja yang dimaksud adalah semua orang yang berobat difasilitas pelayannan kesehatan berumur 15 tahun atau lebih.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>f.</td>\r\n			<td>Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan Puskesmas</td>\r\n			<td>Penerapan kewaspadaan standar diterapkan setiap hari di Puskesmas dan jaringannya. Kewaspadaan standar yang dinilai adalah adanya tim K3, kebijakan tertulis penerapan K3, tersedia sarana cuci tangan untuk mencegah infeksi silang, pemakaian sarung tangan dan alat pelindung diri lain, pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td>2</td>\r\n			<td colspan=\"2\"><b>Kesehatan Olahraga</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>a.</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok olahraga terdaftar di Puskesmas pada bulan ini</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok olahraga atau instruktur olahraga yang terdaftar baru di Puskesmas pada bulan ini (Register Data Dasar Kelompok Olahraga)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>b.</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok olahraga yang dibina Puskesmas</td>\r\n			<td>Kelompok olah raga yang mendapat promosi kesehatan kelompok (pemberdayaan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>c.</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya</td>\r\n			<td>Kelompok olahraga atau instruktur olahraga yang anggotanya dilakukan pemeriksaan kesehatan olahraga. (Register Pemeriksaan Kesehatan Kelompok Olahraga)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>d.</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan</td>\r\n			<td>Kelompok olahraga atau instruktur olahraga yang mendapat promosi kesehatan (penyuluhan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>e.</td>\r\n			<td>Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga</td>\r\n			<td>Seseorang yang mendapat promosi kesehatan perorangan (konseling)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>f.</td>\r\n			<td>Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani</td>\r\n			<td>Cukup jelas (Register Pemeriksaan Kebugaran Perorangan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>g.</td>\r\n			<td>Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut</td>\r\n			<td>Cukup jelas Laporan khusus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>h.</td>\r\n			<td>Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga</td>\r\n			<td>Cukup jelas Laporan khusus</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah POS UKK yang dibina Puskesmas bulan ini</td>\r\n			<td>Jumlah POS UKK yang dilakukan pembinaan, supervisi, konsultasi dalam bulan ini. Laporan khusus Register Promosi Kesehatan Tempat Kerja - Pos UKK</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer</b></td>\r\n		</tr>\r\n\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di Puskesmas</td>\r\n			<td>Kasus yang memerlukan tindakan akupresur</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>'),
(9, 8, '<p>Bentuk pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) yang dilaksanakan oleh perawat Puskesmas adalah asuhan keperawatan individu, asuhan keperawatan keluarga, dan asuhan keperawatan kelompok dan masyarakat, termasuk di dalamnya penyiapan care giver atau kader kesehatan untuk diberdayakan peran sertanya dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang ada di wilayah tempat tinggalnya. Untuk meningkatkan pengetahuannya, perawat Puskesmas menjadwalkan kegiatan diskusi refleksi kasus secara rutin di Puskesmas.</p>\r\n<p>Hasil kegiatan di atas dilaporkan dalam bentuk Laporan Bulanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat.</p>\r\n\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data \r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Kartu Asuhan Keperawatan</li>\r\n		<li>Register Pelayanan Perkesmas</li>\r\n	</ul>\r\n	<br/>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada laporan bulanan keperawatan kesehatan masyarakat, tercantum dalam Tabel 8 Laporan Bulanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Contoh instrumen laporan bulanan keperawatan kesehatan masyarakat tercantum pada Formulir 8 Laporan Bulanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 8<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat</h6>\r\n		\r\n<table class=\"table table-bordered\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO.</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\">\r\n			<td  align=\"center\">1</td>\r\n			<td colspan=\"2\"><b>Sasaran Individu</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Jumlah individu yang mendapatkan asuhan keperawatan di Puskesmas</td>\r\n			<td>Jumlah individu yang mendapat asuhan keperawatan sesuai pedoman asuhan keperawatan, baik pasien rawat jalan di Puskesmas dan Puskesmas Keliling, pasien gawat darurat, pasien rawat inap, dan atau one day care</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Jumlah individu dengan hasil asuhan keperawatan membutuhkan tindak lanjut perawatan</td>\r\n			<td>Jumlah individu yang mendapatkan asuhan keperawatan dan direkomendasikan untuk tindak lanjut asuhan keperawatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\">\r\n			<td  align=\"center\">2</td>\r\n			<td colspan=\"2\"><b>Sasaran Keluarga</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Jumlah keluarga binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan</td>\r\n			<td>Jumlah keluarga binaan baru dan lanjutan pada bulan ini yang mendapatkan asuhan keperawatan keluarga</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-I</td>\r\n			<td>Jumlah keluarga binaan pada bulan ini yang menerima perawat dan menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>c. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-II</td>\r\n			<td>Jumlah keluarga binaan pada bulan ini yang telah memenuhi KM-I dan selanjutnya tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar, memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran, dan melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran dari perawat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>d. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-III</td>\r\n			<td>Jumlah keluarga binaan pada bulan ini yang telah memenuhi KM-II dan selanjutnya mampu melakukan tindakan preventif secara aktif sesuai kasus/ anjuran perawat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>e. Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan KM-IV</td>\r\n			<td>Jumlah keluarga binaan pada bulan ini yang telah memenuhi KM-III dan selanjutnya mampu melakukan tindakan promotif secara aktif sesuai kasus/ anjuran perawat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>f . Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan lepas bina</td>\r\n			<td>Jumlah keluarga binaan pada bulan ini yang telah memenuhi tingkat kemandirian keperawatan sesuai kemampuan keluarga, dan/atau meninggal, dan/atau pindah domisili.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\">\r\n			<td  align=\"center\">3</td>\r\n			<td colspan=\"2\"><b>Sasaran Kelompok</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Jumlah kelompok binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok binaan baru dan lanjutan pada bulan ini yang mendapatkan asuhan keperawatan kelompok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-I</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok telah terbentuk sampai dengan membentuk struktur organisasi dengan tujuan untuk mengenali adanya masalah dengan bantuan perawat komunitas. Dengan Kriteria sbb : <br>- Adanya struktur kelompok Adanya pengenalan masalah kelompok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>c. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-II</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok yang telah memiliki struktur organisasi mampu mengenali adanya masalah kesehatan, mampu membuat perencanaan kegiatan dan mampu melaksanakan kegiatan dengan bantuan perawat komunitas. Dengan Kriteria sbb : <br>- Adanya struktur kelompok <br>- Adanya pengenalan masalah kelompok <br>- Adanya perencanan kegiatan kelompok <br>- Adanya pelaksanaan kegiatan kelompok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>d. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-III</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok yang telah memiliki struktur organisasi mampu mengenali adanya masalah kesehatan, mampu membuat perencanaan kegiatan dan mampu melaksanakan kegiatan serta mampu merasakan adanya manfaat darikegiatan yang telah dilakukan dan mempertahankan kesinambunagn kegitan tersebut dengan bangtuan perawat komunitas. Dengan Kriteria sbb : <br>- Adanya struktur kelompok <br>- Adanya pengenalan masalah kelompok <br>- Adanya perencanan kegiatan kelompok <br>- Adanya pelaksanaan kegiatan kelompok <br>- Adanya manfaat dari kegiatan kelompok Adanya keberlanjutan kegiatan kelompok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>e. Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-IV</td>\r\n			<td>Jumlah kelompok telah mencapai kriteri kemandirian I, II dan III ditambah adanya inovasi kegiatan dari kelompok. Dengan Kriteria sbb : <br>- Adanya struktur kelompok <br>- Adanya pengenalan masalah kelompok <br>- Adanya perencanan kegiatan kelompok <br>- Adanya pelaksanaan kegiatan kelompok <br>- Adanya manfaat dari kegiatan kelompok <br>- Adanya keberlanjutan kegiatan kelompok <br>- Adanya pengembangan (inovasi) kegiatan kelompok</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\">\r\n			<td  align=\"center\">4</td>\r\n			<td colspan=\"2\"><b>Sasaran Desa/Kelurahan Binaan</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Jumlah desa/kelurahan binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan</td>\r\n			<td>Jumlah desa/kelurahan binaan baru dan lanjutan pada bulan ini yang mendapatkan asuhan keperawatan masyarakat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Jumlah desa/kelurahan binaan yang sudah total coverage dalam melaksanakan kegiatan PIS-PK</td>\r\n			<td>Jumlah desa/kelurahan yang sudah semua keluarganya memperoleh kunjungan dan tindak lanjut upaya kesehatan sesuai pedoman PIS-PK dalam satu bulan kegiatan ini</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>'),
(10, 7, ''),
(11, 6, ''),
(12, 5, '<p>Hasil kegiatan imunisasi tercatat pada register kohort ibu, register kohort bayi, dan register kohort anak balita dan prasekolah, serta register imunisasi WUS, dan register imunisasi BIAS (pelaporan tahunan program).</p>\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Kohort Ibu</li>\r\n		<li>Register Kohort Bayi, Anak Balita dan Prasekolah</li>\r\n		<li>Register Imunisasi bayi dan baduta</li>\r\n		<li>Register Imunisasi WUS</li>\r\n		<li>Register Imunisasi BIAS</li>\r\n	</ul>\r\n	<br/>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Imunisasi, tercantum dalam Tabel 5 Jenis Data dan Definisi Operasional pada Laporan Bulanan Imunisasi. Contoh instrumen Laporan Bulanan Imunisasi tercantum pada Formulir 5 Laporan Bulanan Imunisasi.</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 5<br/>Tata Cara Pengisian<br/>Laporan Bulanan Imunisasi</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-bordered table-dark\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO.</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody >\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>No</td>\r\n			<td>Wajib dibuat</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Desa</td>\r\n			<td>Nama desa atau kelurahan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Sasaran bayi</td>\r\n			<td>Jumlah bayi lahir hidup, dipisahkan menurut jenis kelamin</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Sasaran Surviving Infant</td>\r\n			<td>Jumlah bayi usia 0-11 bulan yang bertahan hidup, dipisahkan menurut jenis kelamin</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) HB0\r\n				<24 jam dan HB0 1-7 hari</td>\r\n					<td>Jumlah bayi lahir hidup usia\r\n						<24 jam dan 1-7 hari yang mendapatkan imunisasi Hepatitis B dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) BCG</td>\r\n			<td>Jumlah bayi lahir hidup yang mendapat imunisasi BCG dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) DPT-HB-Hib (1)</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib dosis pertama dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) DPT-HB-Hib (2)</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib dosis kedua yang diberikan dengan jarak minimal satu bulan setelah dosis pertama dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) DPT-HB-Hib (3)</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib dosis ketiga yang diberikan dengan jarak minimal satu bulan setelah dosis kedua dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang diimunisasi Polio 1</td>\r\n			<td>Jumlah bayi lahir hidup yang mendapatkan imunisasi polio oral dosis pertama dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang diimunisasi Polio2</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi polio oral dosis kedua yang diberikan dengan jarak minimal satu bulan setelah dosis pertama dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang diimunisasi Polio 3</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi polio oral dosis ketiga yang diberikan dengan jarak minimal satu bulan setelah dosis kedua dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang diimunisasi Polio 4</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi polio oral dosis keempat yang diberikan dengan jarak minimal satu bulan setelah dosis ketiga dan bersamaan dengan satu dosis polio injeksi, dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang diimunisasi IPV 1 dosis</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi polio injeksi satu dosis yang di berikan pada usia minimal 4 bulan hingga sebelum berusia 1 tahun, dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang diimunisasi campak/MR</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapatkan imunisasi campak dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi bayi (0 - 11 bulan) yang mendapat imunisasi dasar lengkap (IDL)</td>\r\n			<td>Jumlah bayi (surviving infants) yang mendapat satu kali imunisasi Hepatitis B, satu kali imunisasi BCG, tiga kali imunisasi DPT-HB-Hib, empat kali imunisasi polio, dan satu kali imunisasi campak/MR, dalam kurun waktu satu bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Sasaran Baduta</td>\r\n			<td>Jumlah anak usia 18-24 bulan menurut jenis kelamin</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>18</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Baduta DPT-HB-Hib (DPT HB-Hib 4)</td>\r\n			<td>Jumlah anak usia 18-24 bulan yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib lanjutan sebanyak satu dosis dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>19</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Baduta Campak/MR2 (Campak/MR 2)</td>\r\n			<td>Jumlah anak usia 18-24 bulan yang mendapatkan imunisasi campak/MR lanjutan sebanyak satu dosis dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>20</td>\r\n			<td>Sasaran WUS</td>\r\n			<td>Jumlah wanita usia subur (hamil atau tidak hamil) yang ada dalam bulan laporan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>21</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Td pada WUS - imunisasi Td 1</td>\r\n			<td>Jumlah wanita usia subur (WUS) (15- 39 tahun) yang mendapatkan imunisasi tetanus dosis pertama berdasarkan hasil skrining dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>22</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Td pada WUS - imunisasi Td 2</td>\r\n			<td>Jumlah WUS (15-39 tahun) yang mendapatkan imunisasi tetanus dosis kedua yang diberikan minimal satu bulan setelah dosis pertama berdasarkan hasil skrining dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>23</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Td pada WUS - imunisasi Td 3</td>\r\n			<td>Jumlah WUS (15-39 tahun) yang mendapatkan imunisasi tetanus dosis ketiga yang diberikan minimal enam bulan setelah dosis kedua berdasarkan hasil skrining dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>24</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Td pada WUS - imunisasi Td 4</td>\r\n			<td>Jumlah WUS (15-39 tahun) yang mendapatkan imunisasi tetanus dosis ke empat yang diberikan minimal satu tahun setelah dosis ketiga berdasarkan hasil skrining dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>25</td>\r\n			<td>Hasil imunisasi lanjutan Td pada WUS - imunisasi Td 5</td>\r\n			<td>Jumlah WUS (15-39 tahun) yang mendapatkan imunisasi tetanus dosis kelima yang diberikan minimal satu tahun setelah dosis ke empat berdasarkan hasil skrining dalam kurun waktu satu bulan</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>\r\n');
INSERT INTO `formulir_help` (`id`, `id_formulir`, `html`) VALUES
(13, 4, '<p>Hasil kegiatan gizi, kesehatan ibu, anak dan imunisasi balita tercatat dalam register kohort ibu, register kohort bayi, balita dan anak prasekolah, kohort usekrem SD, kohort usekrem SMP, kohort usekrem SMA, kohort kesehatan reproduksi, kohort lansia, dan register kegiatan rekrutmen dan seleksi calon pendonor darah di Puskesmas. Berdasarkan data dalam register ini dibuat laporan bulanan Kegiatan Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak, dan laporan bulanan imunisasi.</p>\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Kohort Ibu</li>\r\n		<li>Kohort bayi, balita dan anak prasekolah</li>\r\n		<li>Kohort usekrem SD</li>\r\n		<li>Kohort usekrem SMP</li>\r\n		<li>Kohort usekrem SMA</li>\r\n		<li>Kohort kesehatan reproduksi</li>\r\n		<li>Kohort lansia</li>\r\n		<li>Register kegiatan rekrutmen dan seleksi calon pendonor darah di Puskesmas</li>\r\n	</ul>\r\n	<br/>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Instrumen laporan bulanan gizi, kesehatan ibu, dan kesehatan anak tercantum pada Formulir 4 Laporan Bulanan Gizi, Kesehatan Ibu, dan Kesehatan Anak. Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Gizi, Kesehatan Ibu, dan Kesehatan Anak, tercantum dalam Tabel 4 Jenis Data dan Definisi Operasional Laporan Bulanan Gizi, Kesehatan Ibu, dan Kesehatan Anak</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 4<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Gizi, Kesehatan Ibu, dan Kesehatan Anak</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-bordered table-dark\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO.</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>PROGRAM GIZI</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil terdaftar bulan ini</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil yang terdaftar bulan ini pada suatu wilayah tertentu (terdaftar sebagai ibu hamil dalam Register Kohort Ibu pada bulan laporan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah minimal 90 tablet</td>\r\n			<td>Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan minimal 90 tablet tambah darah selama kehamilannya (hanya dicatat sekali saat telah mendapat tablet 90 tablet atau lebih)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil anemia</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan kadar Hb\r\n				<11,0 g/dl yang diperiksa pada saat pertama kali diperiksa kehamilannya (KA / Kunjungan Akses)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan ukuran lingkar lengan atas kurang dari 23,5 cm yang diperiksa pada saat kunjungan pertama (KA)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah Ibu Hamil KEK dapat PMT ibu hamil</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan makanan tambahan ibu hamil selama tiga bulan atau lebih</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah ibu nifas dapat Vitamin A dosis tinggi (2 kapsul)</td>\r\n			<td>Jumlah ibu nifas (0 - 42 hari) yang mendapat kapsul Vit. A dosis tinggi. Sebaiknya diberikan sesaat setelah melahirkan dan setelah 24 jam berikutnya</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD)</td>\r\n			<td>Jumlah bayi baru lahir yang diletakkan di dada ibu dalam waktu minimal satu jam setelah lahir sehingga kulit bayi melekat pada kulit ibu</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Jumlah bayi mendapat ASI ekslusif</td>\r\n			<td>Jumlah bayi yang sukses hanya mendapat ASI sampai usia 6 bulan berturut-turut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Jumlah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)</td>\r\n			<td>BBLR adalah kasus baru bayi lahir hidup dengan berat badan lahir<2500 gram (dicatat sekali saja saat pertama kali diperiksa sejak lahir)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Jumlah Bayi 6-11 bulan mendapat Vit. A (100.000 IU)</td>\r\n			<td>Jumlah bayi usia 6 - 11 bulan yang mendapat vit. A bayi (100.000 IU)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Jumlah Balita (terdaftar bulan ini)</td>\r\n			<td>Jumlah anak usia kurang dari 60 bulan yang ada pada suatu wilayah tertentu pada bulan ini (terdaftar pada Register Kohort Anak Balita dan Anak Prasekolah bulan tertentu)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Jumlah anak Balita dapat Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU)</td>\r\n			<td>Jumlah anak usia 12 - 59 bulan yang mendapat vit. A Balita (200.000IU)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>13</td>\r\n			<td>Jumlah Balita punya Buku KIA (terdaftar bulan ini)</td>\r\n			<td>Jumlah Balita (Anak Usia kurang dari 60 bulan) yang mempunyai KMS/Buku KIA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>14</td>\r\n			<td>Jumlah Balita ditimbang (D)</td>\r\n			<td>Jumlah Anak Usia kurang dari 60 bulan yang ditimbang di Posyandu/fasyankes bulan ini</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>15</td>\r\n			<td>Jumlah Balita ditimbang yang naik berat badannya (N)</td>\r\n			<td>Jumlah Balita, ditimbang di Posyandu / fasyankes yang naik berat berat badannya</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>16</td>\r\n			<td>Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T)</td>\r\n			<td>Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat berat badannya</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>17</td>\r\n			<td>Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut turut (2T)</td>\r\n			<td>Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat berat badannya dua kali berturut-turut</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>18</td>\r\n			<td>Jumlah Balita di bawah garis merah (BGM)</td>\r\n			<td>Balita BGM adalah kasus baru Balita ditimbang yang hasil penimbangan berat badannya berada di bawah garis merah kurva pertumbuhan anak yang ada pada KMS/Buku KIA</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>19</td>\r\n			<td>Jumlah Balita kurus</td>\r\n			<td>Balita kurus adalah kasus baru Balita dengan status gizi kurus (BB/PB atau BB/TB -3 Standar Deviasi (SD) sampai dengan < -2 SD)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>20</td>\r\n			<td>Jumlah Balita kurus mendapat makanan tambahan (PMT)</td>\r\n			<td>Jumlah Balita kurus yang mendapat makanan tambahan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>21</td>\r\n			<td>Jumlah kasus Balita gizi buruk</td>\r\n			<td>Balita gizi buruk adalah kasus baru Balita dengan status gizi sangat kurus (BB/PB atau BB/TB < -3 SD) dan/atau terdapat tanda klinis gizi buruk</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>PROGRAM KESEHATAN IBU</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah kunjungan K4 ibu hamil</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai standar, paling sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester ke-1, 1 kali pada trimester ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan malaria</td>\r\n			<td>Jumlah kasus baru ibu hamil yang menderita malaria yang mendapatkan pelayanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan TB</td>\r\n			<td>Jumlah kasus baru ibu hamil dengan TB yang mendapatkan pelayanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan sifilis positif (laboratorium)</td>\r\n			<td>Jumlah kasus baru ibu hamil dengan Sifilis positif yang mendapatkan pelayanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan HIV positif</td>\r\n			<td>Jumlah kasus baru ibu hamil dengan HIV Positif yang mendapatkan pelayanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil dengan Hepatitis B</td>\r\n			<td>Jumlah kasus baru ibu hamil dengan Hepatitis B yang mendapatkan pelayanan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas dengan komplikasi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan, partus lama) yang dirujuk ke RS</td>\r\n			<td>Cukup Jelas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>8</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil</td>\r\n			<td>Kelas ibu yang membahas tentang kehamilan dan persalinan dan nifas dengan bimbingan tenaga kesehatan yang kompeten.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>9</td>\r\n			<td>Jumlah ibu bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan</td>\r\n			<td>Jumlah ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan sesuai standar oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan (merupakan numerator untuk indikator SPM \'Persentase ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>10</td>\r\n			<td>Jumlah ibu nifas yang mendapat pelayanan nifas lengkap (KF4)</td>\r\n			<td>Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan standar pada 6-48 jam sejak persalinan, 3-7 hari sejak persalinan dan 8-42 hari sejak persalinan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>11</td>\r\n			<td>Jumlah Peserta KB Pasca Persalinan (permetode kontrasepsi) a. MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) b. Non MKJP</td>\r\n			<td>Adalah ibu yang mulai menggunakan alat kontrasepsi secara langsung sesudah melahirkan (sampai dengan 42 hari sesudah melahirkan)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>12</td>\r\n			<td>Calon pendonor darah pendamping ibu hamil</td>\r\n			<td>Jumlah ibu hamil yang memiliki donor pendamping</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Jumlah calon pendonor yang dilakukan seleksi</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang dilakukan seleksi di puskesmas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Jumlah calon pendonor yang tidak lolos seleksi</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang tidak lolos seleksi di puskesmas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>c. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah O (Rh+)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah O rhesus positif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>d. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah O (Rh-)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah O rhesus negatif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>e. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah A (Rh+)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah A rhesus positif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>f. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah A (Rh-)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah A rhesus negatif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>g. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah B (Rh+)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah B rhesus positif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>h. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah B (Rh-)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah B rhesus negatif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>i. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah AB (Rh+)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah AB rhesus positif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>j. Jumlah calon pendonor yang lolos seleksi dengan golongan darah AB (Rh-)</td>\r\n			<td>Jumlah calon pendonor darah yang lolos seleksi berdasarkan jenis golongan darah AB rhesus negatif</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>PROGRAM KESEHATAN ANAK</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)</td>\r\n			<td>Jumlah neonatus yang telah memperoleh 1 kali pelayanan Kunjungan Neonatal Sesuai Standar pada usia 6-48 jam setelah lahir</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap)</td>\r\n			<td>Jumlah neonatus yang telah memperoleh pelayanan Kunjungan Neonatal sesuai standar minimal 3 kali, yaitu 1 kali pada usia 6-48 jam, 1 kali pada usia 3-7 hari, 1 kali pada usia 8-28 hari (merupakan numerator untuk indikator SPM \'Persentase bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan bayi baru lahir\')</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah neonatus yang mendapat pelayanan skrining hipotiroid kongenital (SHK)</td>\r\n			<td>Jumlah neonatus (idealnya usia 48-72 jam) yang diambil sampel darahnya untuk pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital (SHK) dalam satu bulan kegiatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah kasus korban kekerasan anak dan perempuan > 18 tahun yang mendapat pelayanan kesehatan (pelayanan medis, visum, pelayanan konseling)</td>\r\n			<td>Jumlah anak (0-18 tahun) yang mengalami bentuk tindakan/ perlakuan menyakitkan secara fisik ataupun emosional, penyalahgunaan seksual, trafiking, penelantaran, eksploitasi seksual komersial anak yang mengakibatkan cidera/kerugian nyata ataupun potensial terhadap kesehatan anak, kelangsungan hidup anak, tumbuh kembang anak atau martabat anak, yang dilakukan dalam konteks hubungan tanggung jawab, kepercayaan atau kekuasaan; dan jumlah perempuan > 18 tahun yang menjadi korban kekerasan perempuan yang mendapat pelayanan medis, konseling, dan atau visum dalam satu bulan kegiatan. Korban kekerasan perempuan adalah perempuan yang mengalami suatu tindakan kekerasan berbasis gender yang mengakibatkan, atau bisa mengakibatkan, bahaya atau penderitaan fisik, seksual atau mental perempuan, termasuk ancaman tindakan sejenis, pemaksaan atau perampasan kebebasan secara sewenangwenang, baik terjadi di ranah publik maupun kehidupan pribadi</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>PROGRAM KESEHATAN LANSIA</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah lansia ( > 60 tahun) yang mendapatkan pelayanan kesehatan</td>\r\n			<td>Jumlah orang berusia 60 tahun atau lebih yang pernah dibina/diskrining kesehatannya/mendapat pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah lansia ( > 60 tahun) yang diskrining kesehatannya</td>\r\n			<td>Jumlah orang berusia 60 tahun atau lebih mendapat skrining kesehatan sesuai standar minimal 1 (satu) kali pada tahun berjalan, meliputi : ? Pengukuran tekanan darah dengan menggunakan tensimeter (manual atau digital) ? Pengukuran kadar gula darah dan kolesterol dalam darah menggunakan alat monitor/pemeriksaan laboratorium sederhana ? Pemeriksaan gangguan mental emosional usia lanjut menggunakan instrumen Geriatric Depression Scale (GDS) ? Pemeriksaan gangguan kognitif usia lanjut menggunakan instrumen Abbreviated Mental Test (AMT), Pemeriksaan tingkat kemandirian usia lanjut menggunakan penilaian Activity Daily Living (ADL) dengan instrument Indeks Barthel Modifikasi. Variabel ini merupakan numerator untuk indikator SPM \'Persentase warga negara usia 60 tahun keatas mendapatkan skrining kesehatan sesuai standard</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian A</td>\r\n			<td>Jumlah lanjut usia yang diskrining tingkat kemandirian menggunakan instrumen Activity Daily Living (ADL) dengan barthel indeks modifikasi dengan hasil masih mampu melakukan kegiatan hidup sehari-hari tanpa bantuan sama sekali dari orang lain : Mandiri (Skor ADL : 20)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian B</td>\r\n			<td>Jumlah lanjut usia yang diskrining tingkat kemandirian menggunakan instrumen Activity Daily Living (ADL) dengan barthel indeks modifikasi dengan hasil ada gangguan dalam melakukan sendiri, hingga kadang-kadang perlu bantuan : Ketergantungan Ringan (skor ADL : 12 - 19) atau Ketergantungan Sedang (skor ADL 9 - 11)</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah Lansia ( > 60 tahun) dengan Tingkat Kemandirian C</td>\r\n			<td>Jumlah lanjut usia yang diskrining tingkat kemandirian menggunakan instrumen Activity Daily Living (ADL) dengan barthel indeks modifikasi dengan hasil : sama sekali tidak mampu melakukan kegiatan sehari-hari, sehinga sangat tergantung : Ketergantungan Berat (skor ADL : 5-8) atau Ketergantungan Total (skor ADL : 0 - 4</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr bgcolor=\"#dbe5ff\" align=\"center\">\r\n			<td colspan=\"3\"><b>PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH</b></td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Jumlah sekolah yang mendapatkan penjaringan kesehatan</td>\r\n			<td>Jumlah sekolah kelas 1 (kelas 1 sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa (SLB), yang dilakukan pemeriksaan kesehatan dalam rangka penjaringan kesehatan. Penjaringan kesehatan merupakan salah satu bentuk dari pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk mendeteksi dini siswa yang memiliki masalah kesehatan agar segera mendapatkan penanganan sedini mungkin, dalam satu bulan kegiatan. Setiap sekolah terhitung1 kali dalam 1 tahun ajaran sekolah.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah peserta didik yang mendapatkan penjaringan kesehatan</td>\r\n			<td>Jumlah peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah I btidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa, yang dilakukan pemeriksaan kesehatan dalam rangka penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>3</td>\r\n			<td>Jumlah anak pendidikan dasar (kelas 1-9) yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar</td>\r\n			<td>Jumlah anak usia pendidikan dasar (kelas 1-9) yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar meliputi : 1) Skrining kesehatan. 2) Tindaklanjut hasil skrining kesehatan. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>4</td>\r\n			<td>Jumlah kasus yang ditemukan pada penjaringan kesehatan</td>\r\n			<td>Jumlah kasus permasalahan kesehatan yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), dan kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa dari hasil penjaringan kesehatan.</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>a. Hipertensi</td>\r\n			<td>Jumlah kasus hipertensi yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>b. Anemia Klinis</td>\r\n			<td>Jumlah kasus Anemia Klinis (terdapat tanda-tanda klinis pada bagian dalam kelopak mata bawah, bibir, lidah dan telapak tangan tampak pucat) yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>c. Kurus dan sangat kurus</td>\r\n			<td>Jumlah kasus Kurus (IMT -3 SD s/d -2 SD) dan Sangat Kurus (IMT <-3 SD) yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>d. Gemuk dan Obesitas</td>\r\n			<td>Jumlah kasus Gemuk (antara 2 SD s/d 3 SD) dan Obesitas (> 2 SD) yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>e. Karies</td>\r\n			<td>Jumlah kasus karies yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>f. Gangguan penglihatan</td>\r\n			<td>Jumlah kasus Gangguan Penglihatan (Infeksi/Kelainan Refraksi/Low Vision/Kebutaan/penggunaan Kaca Mata/Buta Warna) yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>g. Gangguan pendengaran</td>\r\n			<td>Jumlah kasus gangguan telinga/ pendengaran (infeksi/serumen/gangguan pendengaran ) yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>h. Dugaan IMS</td>\r\n			<td>Jumlah kasus dugaan Infeksi Menular Seksual (IMS) pada peserta didik kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>&nbsp;</td>\r\n			<td>i. Dugaan mengalami kekerasan seksual</td>\r\n			<td>Jumlah kasus yang diduga mengalami kekerasan seksual yang ditemukan pada peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa saat dilakukan penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>5</td>\r\n			<td>Jumlah peserta didik yang mendapatkan rujukan ke Puskesmas</td>\r\n			<td>Jumlah peserta didik kelas 1 (sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah), kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), serta kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/ madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa yang dari hasil penjaringan kesehatan harus di rujuk ke puskesmas</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>6</td>\r\n			<td>Jumlah peserta didik yang mendapatkan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)</td>\r\n			<td>Jumlah peserta didik kelas 7 (kelas 1 sekolah lanjutan pertama/ madrasah tsanawiyah), dan kelas 10 (kelas 1 sekolah menengah atas/sekolah menengah kejuruan/madrasah aliyah), serta murid sekolah luar biasa yang mendapatkan pelayanan dengan pendekatan manajemen terpadu pelayanan kesehatan remaja (MTPKR) di puskesmas berdasarkan hasil penjaringan kesehatan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>7</td>\r\n			<td>Jumlah remaja putri yang telah mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)</td>\r\n			<td>Jumlah remaja putri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 13 butir dalam satu bulan -> 156 butir per tahun</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>\r\n'),
(14, 3, ''),
(15, 2, ''),
(16, 1, ''),
(17, 16, '<p>Puskesmas dan jejaringnya mendapatkan obat dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Provinsi dan Kementerian Kesehatan, serta dari sumber pengadaan obat lainnya. Obat yang diterima Puskesmas dimasukkan dalam Ruang Farmasi Puskesmas (tercatat dalam Kartu Stok Obat), dan didistribusikan ke unit-unit dan jejaring Puskesmas (resep dari pelayanan umum, gigi, kesehatan ibu dan anak, program pengendalian penyakit menular, gizi, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan bidan desa)</p>\r\n<p>Sehari-hari, obat yang digunakan unit-unit di Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan bidan desa dicatat dalam Register Ruang Farmasi, dan Kartu Stok Obat Ruang Farmasi.</p>\r\n<p>Berdasarkan penerimaan dan pemakaian obat yang tercatat dalam Kartu Stok Obat setiap jenis obat di masingmasing unit Puskesmas, setiap akhir bulan unit-unit Puskesmas membuat LPLPO unit. Data penggunaan obat dalam LPLPO unit dihimpun oleh Puskesmas dalam LPLPO Puskesmas, dan LPLPO Puskesmas ini yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setiap awal bulan berikutnya.</p>\r\n<ol class=\"mb-0\">\r\n<li>Sumber Data\r\n	<ul class=\"mb-0\">\r\n		<li>Register Ruang Farmasi setiap unit dan jaringan Puskesmas</li>\r\n		<li>Kartu Stok Ruang Farmasi setiap unit dan jaringan Puskesmas</li>\r\n		<li>LPLPO unit-unit dan jaringan Puskesmas</li>\r\n		<li>Kartu Stok Gudang Obat Puskesmas</li>\r\n	</ul>\r\n	<br/>\r\n</li>\r\n<li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n	<p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Bulanan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) tercantum dalam Tabel 16. Jenis Data dan Definisi Operasional Laporan Bulanan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Contoh instrumen Laporan Bulanan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) tercantum pada Formulir 16. Laporan Bulanan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)</p>\r\n</li>\r\n</ol>\r\n\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 16<br/>Jenis Data dan Definisi Operasional<br/>Laporan Bulanan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)</h6>\r\n\r\n<table class=\"table table-bordered\">\r\n	<thead>\r\n		<tr align=\"center\">\r\n			<th>NO</th>\r\n			<th>JENIS DATA</th>\r\n			<th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n		</tr>\r\n	</thead>\r\n	<tbody>\r\n		<tr>\r\n			<td>1</td>\r\n			<td>Detail Informasi</td>\r\n			<td>Informasi lengkap mengenai obat, yaitu kode obat, nama obat, satuan</td>\r\n		</tr>\r\n		<tr>\r\n			<td>2</td>\r\n			<td>Jumlah obat</td>\r\n			<td>Jumlah obat yang dimaksud termasuk informasi lengkap mengai stok awal obat, jumlah penerimaan berdasarkan jenis obat, jumlah pemakaian, jumlah permintaan obat berdasarkan setiap jenis obat.</td>\r\n		</tr>\r\n	</tbody>\r\n</table>\r\n'),
(18, 14, ''),
(19, 20, '<ol class=\"mb-0\">\r\n    <li>Sumber Data\r\n        <ul class=\"mb-0\">\r\n            <li>Promosi Kesehatan</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Register Pemberdayaan Masyarakat dalam Penguatan UKBM dan Kelompok Masyarakat</li>\r\n                <li>Register UKBM yang Dibina Puskesmas</li>\r\n                <li>Register Penggalangan Kemitraan Bidang Kesehatan</li>\r\n                <li>Register Keluaran Kemitraan Bidang Kesehatan</li>\r\n                <li>Register Desa yang Memanfaatkan Dana Desa 10% untuk UKBM</li>\r\n            </ul>\r\n            <li>Pengendalian Filariasis</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Kartu Rawat Jalan Penderita Filariasis</li>\r\n                <li>Register Penderita Filariasis Kronis</li>\r\n                <li>Laporan hasil kegiatan POPM filariasis desa/pos POPM</li>\r\n            </ul>\r\n            <li>Imunisasi</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Laporan Imunisasi di Sekolah (BIAS)</li>\r\n            </ul>\r\n            <li>Kesehatan Anak</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Kohort Balita dan Prasekolah</li>\r\n                <li>Kohort usia sekolah dan remaja</li>\r\n                <li>Kohort Usia Produktif dan Lansia</li>\r\n            </ul>\r\n            <li>Kesehatan Lingkungan</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Kartu Inspeksi Kesehatan Lingkungan</li>\r\n                <li>Register Inspeksi Kesehatan Lingkungan menurut desa</li>\r\n                <li>Program Pelayanan Kesehatan Tradisional Register Tenaga Penyehat Tradisonal</li>\r\n                <li>Register pelaksanaan kegiatan asuhan Mandiri Kesehatan Tradisional</li>\r\n            </ul>\r\n            <li>Pelayanan Kesehatan Tradisional</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Formulir Data Dasar Puskesmas</li>\r\n            </ul>\r\n            <li>Pelaksanaan K3 Di Lingkungan Puskesmas</li>\r\n            <ul class=\"mb-0\">\r\n                <li>Dokumen terkait dengan pelaksanaan K3 di Puskesmas</li>\r\n            </ul>\r\n        </ul>\r\n        <br />\r\n    </li>\r\n    <li>Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n        <p>Jenis data dan definisi operasional pada Laporan Tahunan Program tercantum dalam Tabel 20. Jenis Data dan Definisi Operasional Laporan Tahunan Program. Contoh instrumen laporan tahunan program kesehatan terdapat pada Formulir 20. Laporan Tahunan Program</p>\r\n    </li>\r\n</ol>\r\n<h6 class=\"text-center\">Table 20<br />Jenis Data dan Definisi Operasional\r\n    Laporan Tahunan Program</h6>\r\n    \r\n<table class=\"table table-bordered table-dark\">\r\n    <thead>\r\n        <tr align=\"center\">\r\n            <th>NO.</th>\r\n            <th>JENIS DATA</th>\r\n            <th>DEFINISI OPERASIONAL</th>\r\n        </tr>\r\n    </thead>\r\n    <tbody>\r\n        <tr>\r\n            <td>NO </td>\r\n            <td>JENIS DATA </td>\r\n            <td>DEFINISI OPERASIONAL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>1</td>\r\n            <td>PROMOSI KESEHATAN</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>a </td>\r\n            <td>Desa yang Memanfaatkan Dana Desa untuk UKBM</td>\r\n            <td>Jumlah desa yang memanfaatkan dana desa dari dana desa yang diterima untuk pemberdayaan masyarakat di UKBM dalam satu tahun pelaporan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) Nama Desa </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Total Dana Desa </td>\r\n            <td>Total dana desa yang diterima dalam satu tahun</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>3) Kegiatan untuk Mendukung Kesehatan</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>4) Jumlah Anggaran Kegiatan untuk Mendukung Kesehatan</td>\r\n            <td>Jumlah anggaran kegiatan pemberdayaan masyarakat di UKBM yang sumber dananya dari dana desa</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>5) Presentase (%) </td>\r\n            <td>Diisi persentase dana desa yang digunakan untuk pemberdayaan masyarakat di UKBM, merupakan hasil dari jumlah anggaran kegiatan pemberdayaan masyarakat di UKBM yang sumber pendanaannya dari dana desa dibagi total dana desa dikali 100</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>b </td>\r\n            <td>UKBM di wilayah kerja Puskesmas</td>\r\n            <td>Jenis, strata, dan jumlah UKBM yang diberikan fasilitasi, bimbingan teknis, dan peningkatan kapasitas kader oleh Puskesmas pada satu tahun pelaporan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) No </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Desa/Kelurahan </td>\r\n            <td>Nama Desa/Kelurahan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>3) Posyandu Pratama </td>\r\n            <td>Jumlah Posyandu dengan frekuensi penimbangan\r\n                <8 kali, dengan jumlah kader <5, cakupan D/S <50%, cakupan kumulatif KIA <50%, Cakupan kumulatif KB <50%, cakupan kumulatif imunisasi <50%, cakupan dana sehat <50% </td> </tr> <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>4) Posyandu Madya </td>\r\n            <td>Jumlah Posyandu dengan frekuensi penimbangan >8 kali, dengan jumlah kader ≥5, cakupan D/S\r\n                <50%, cakupan kumulatif KIA <50%, Cakupan kumulatif KB <50%, cakupan kumulatif imunisasi <50%, cakupan dana sehat <50% </td> </tr> <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>5) Posyandu Purnama </td>\r\n            <td>Jumlah Posyandu dengan frekuensi penimbangan > 8 kali, dengan jumlah kader ≥5, cakupan D/S ≥50%, cakupan kumulatif KIA ≥50%, Cakupan kumulatif KB ≥50%, cakupan kumulatif imunisasi ≥50%, cakupan dana sehat\r\n                <50% dan mampu menyelenggarakan program tambahan </td> </tr> <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>6) Posyandu Mandiri </td>\r\n            <td>Jumlah Posyandu dengan frekuensi penimbangan > 8 kali, dengan jumlah kader ≥5, cakupan D/S ≥50%, cakupan kumulatif KIA ≥50%, Cakupan kumulatif KB ≥50%, cakupan kumulatif imunisasi ≥50%, cakupan dana sehat ≥50% dan mampu menyelenggarakan program tambahan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>7) Poskesdes </td>\r\n            <td>Jumlah Poskesdes sebagai Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan/menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>8) Posbindu PTM </td>\r\n            <td>Jumlah Posbindu PTM aktif yang menyelenggarakan kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan.</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>9) Posyandu Lansia </td>\r\n            <td>Jumlah wadah pelayanan kepada lansia di masyarakat dimana proses pembentukan dan pelaksanaannya dilakukan oleh masyarakat bersama Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM), lintas sektor pemerintah dan non pemerintah, swasta, organisasi sosial dan lain-lain, dengan menitikberatkan pelayanan pada upaya promotif dan preventif</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>10) Pos TB Desa </td>\r\n            <td>Jumlah Pos TB desa sesuai dengan kriteria pada pedoman program terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>11) Posmaldes </td>\r\n            <td>Jumlah Pos Malaria Desa sesuai dengan kriteria pada pedoman program terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>12) Poskestren </td>\r\n            <td>Jumlah Pos Kesehatan Pesantren (POSKESTREN) sebagai Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) di lingkungan Pondok Pesantren, dengan prinsip dari, oleh, dan untuk warga pondok pesantren yang mengutamakan pelayanan promotif dan preventif tanpa mengabaikan aspek kuratif dan rehabilitatif dengan binaan Puskesmas setempat</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>13) Pos UKK </td>\r\n            <td>Jumlah Pos UKK sesuai dengan kriteria pada pedoman program terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>14) UKBM Lainnya </td>\r\n            <td>Jumlah UKBM lainnya sesuai dengan kriteria pada pedoman program terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>15) Jumlah Kader </td>\r\n            <td>Jumlah kader aktif yang ada di UKBM</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>16) Jumlah kader yang dilatih </td>\r\n            <td>Jumlah kader yang telah dilatih atau diorientasi tentang pemberdayaan masyarakat dalam semua topik kesehatan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>c</td>\r\n            <td>Kemitraan Bidang Kesehatan </td>\r\n            <td>Jumlah dunia usaha dan lintas sektor yang bekerjasama yang diikat dengan MoU dan atau PKS atau dokumen lainnya dengan Puskesmas tingkat desa/kelurahan dan kecamatan untuk mengatasi masalah kesehatan atau meningkatkan kesehatan masyarakat. Memorandum of Understanding (MoU) adalah perjanjian pendahuluan yang mengatur dan memberikan kesempatan kepada para pihak untuk mengadakan studi kelayakan terlebih dahulu sebelum membuat perjanjian yang lebih terperinci dan mengikat para pihak nantinya. Perjanjian Kerja Sama (PKS) adalah tindak lanjut MoU yang sudah ditandatangani oleh kedua belah pihak (kepala Puskesmas dan Mitra) berisi ruang lingkup pekerjaan, tujuan, anggaran, dan mekanisme pelaporan dalam satu tahun</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) No </td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Nama mitra </td>\r\n            <td>Nama dunia usaha atau lintas sektor yang bekerjasama dalam bidang kesehatan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>3) Alamat Mitra </td>\r\n            <td>Alamat mitra yang bekerjasama</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>4) Bentuk kemitraan </td>\r\n            <td>Bentuk perjanjian, (MoU, PKS, atau dokumen lai nnya)</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>5) Ruang Lingkup </td>\r\n            <td>Ruang lingkup pelaksanaan kemitraan, misalnya nama pekerjaan/kegiatan, tujuan, anggaran, dan mekanisme pelaporan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>6) Lokasi Kemitraan </td>\r\n            <td>Nama lokasi desa/kelurahan / kecamatan tempat kemitraan dilakukan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>d </td>\r\n            <td>Jumlah SD/sederajat yang memiliki UKS</td>\r\n            <td>SD atau sekolah sederajat yang terdapat organisasi UKS dan terdapat kegiatan UKS pada tahun laporan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>e. </td>\r\n            <td>Jumlah SLTP/sederajat yang memiliki UKS</td>\r\n            <td>SLTP atau sekolah sederajat yang terdapat organisasi UKS dan terdapat kegiatan UKS pada tahun laporan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>2</td>\r\n            <td>PENGENDALIAN FILARIASIS</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>a </td>\r\n            <td>Jumlah penderita kronis filariasis (per desa/kelurahan dan golongan umur)</td>\r\n            <td>Jumlah penderita filariasis kronis adalah jumlah orang yang pernah terdata sebagai penderita filariasis dengan gejala penderita kronis filariasis dikurangi jumlah yang meninggal atau pindah keluar dari Puskesmas.</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>b </td>\r\n            <td>Cakupan POPM filariasis (per desa/kelurahan)</td>\r\n            <td>POPM filariasis diberikan kepada setiap orang sasaran setahun sekali pada daerah endemis filariasis selama minimal 5 tahun berturut-turut Jumlah penduduk mendapat obat tersebut sesuai dengan laporan pelaksaaan POPM per desa/kelurahan. Sasaran – sesuai dengan data sensus yang dilakukan sebelum pelaksanaan POPM filariasis Mendapat obat – jumlah orang yang mendapat obat dalam kegiatan POPM filariasis tahun ini Cakupan – jumlah mendapat obat dibagi dengan jumlah sasaran (%)</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>3</td>\r\n            <td>IMUNISASI</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>a </td>\r\n            <td>Imunisasi DT dan Campak/MR Anak Sekolah Kelas 1 SD (BIAS DT dan Campak/MR)</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>b </td>\r\n            <td>Imunisasi Td Anak Sekolah Dasar (sederajat) Kelas 2 dan 5 *)</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>c </td>\r\n            <td>Jumlah Desa/Kelurahan UCI (menurut desa)</td>\r\n            <td>Jumlah desa/kelurahan UCI adalah jumlah desa/kelurahan dengan minimal 80% sasaran bayi mendapat imunisasi dasar lengkap dalam setahun kegiatan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td colspan=\"3\">*) dibuat laporan menurut sekolah (jumlah sasaran, jumlah cakupan, %\r\n                cakupan)</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>4</td>\r\n            <td>KESEHATAN ANAK</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>a </td>\r\n            <td>Jumlah Balita yang telah mendapatkan pelayanan stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) sebanyak 2 kali dalam tahun ini.</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>b </td>\r\n            <td>Jumlah anak prasekolah yang dilakukan pemeriksaan indeks karies</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>c </td>\r\n            <td>Puskesmas mampu tata laksana kekerasan terhadap perempuan dan anak</td>\r\n            <td>Cukup jelas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>5</td>\r\n            <td>KESEHATAN LINGKUNGAN</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>a. Sarana Air Minum</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) Perpipaan PAM </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Perpipaan non PAM (sarana komunal)</td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>3) Depot Air Minum </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>4) Sumur Gali </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>5) Penampungan Air Hujan </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>6) Perlindungan Mata Air </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>7) Sumur Bor dengan Pompa </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>8) Terminal air </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>9) Mobil Tangki </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>b. Rumah dan Jamban</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) Jumlah Rumah </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Jumlah Jamban </td>\r\n            <td>Jelas, lihat pada kartu IKL dan Register IKL</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>c. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Siap Saji Terdaftar</td>\r\n            <td>Mengacu pada Petunjuk Teknis terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) Rumah makan/restoran</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Jumlah restoran</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>3) Jasaboga</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>4) Depot air minum</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>5) Sentra makanan jajanan</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>a) Kantin sekolah</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>b) Jumlah Kantin\r\n                Institusi</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>c) Jumlah Pedagang\r\n                Kaki Lima Pangan\r\n                Siap Saji (Kuliner)</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>d. Jumlah Tempat\r\n                Penampungan Sampah\r\n                Sementara</td>\r\n            <td>Mengacu pada Petunjuk Teknis terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>e. Jumlah TTU terdaftar </td>\r\n            <td>Mengacu pada Petunjuk Teknis terkait</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>1) Sarana pendidikan (sekolah, pesantren)</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>a) Jumlah Sekolah</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>b) Jumlah Pondok Pesantren</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>2) Pasar</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>a) Pasar tradisional</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>b) Pasar modern</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>3) Jumlah Fasilitas pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas, Puskesmas pembantu, dsb)</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>4) Tempat ibadah</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>5) Hotel (hotel bintang, hotel non bintang)</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>6</td>\r\n            <td>PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>a. Jumlah tenaga Penyehat Tradisional (Hattra) di wilayah Puskesmas memiliki Surat Tanda Penyehat Tradisional (STPT)</td>\r\n            <td>Tenaga Hattra yang diusulkan oleh Puskesmas dan kemudian mendapat surat tanda penyehat tradisional dari Dinas Kesehatan</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>b. Jumlah kelompok asuhan Mandiri Kesehatan Tradisional</td>\r\n            <td>kelompok asuhan mandiri kesehatan tradisional yang dibina oleh Puskesmas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td>7</td>\r\n            <td>PELAKSANAAN K3 DI LINGKUNGAN PUSKESMAS</td>\r\n            <td></td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>a. Terdapat kebijakan tertulis\r\n                pelaksanaan K3 di\r\n                Lingkungan Sekolah</td>\r\n            <td>Dibuat ketetapan dan dikampanyekan atau perinagatan K3 melalui berbagai media</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>b. Tim K3 di Puskesmas (SK\r\n                Kepala Puskesmas)</td>\r\n            <td>Tim yang ditetapkan dengan keputusan kepala Puskesmas</td>\r\n        </tr>\r\n        <tr>\r\n            <td></td>\r\n            <td>c. Penerapan Kewaspadaan Standar di Lingkungan Puskesmas</td>\r\n            <td>Cuci tangan pakai sabun, masker, peringatan kewaspadaan dan penetapan tim K3 Puskesmas. Disesuaikan dengan pedoman yang berlaku</td>\r\n        </tr>\r\n    </tbody>\r\n</table>'),
(20, 17, '');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Table structure for table `formulir_histori`
--

CREATE TABLE `formulir_histori` (
  `id` int(11) NOT NULL,
  `uid` varchar(64) NOT NULL,
  `jenis` varchar(64) NOT NULL,
  `fomulir` varchar(32) DEFAULT NULL,
  `pesan` text DEFAULT NULL,
  `status` tinyint(4) NOT NULL,
  `user_id` int(11) DEFAULT NULL,
  `user_nama` varchar(256) NOT NULL,
  `created_at` datetime NOT NULL,
  `updated_at` datetime NOT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Dumping data for table `formulir_histori`
--

INSERT INTO `formulir_histori` (`id`, `uid`, `jenis`, `fomulir`, `pesan`, `status`, `user_id`, `user_nama`, `created_at`, `updated_at`) VALUES
(1, 'd5868ba6d59b02229302480ec06860e7', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-05-31 01:08:48', '2021-05-31 01:08:48'),
(2, '36c7653d5897db2471f7f8edd9d05d82', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-05-31 01:35:40', '2021-05-31 01:35:40'),
(3, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-05-31 02:03:20', '2021-05-31 02:03:20'),
(4, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:03:56', '2021-05-31 02:03:56'),
(5, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:11:06', '2021-05-31 02:11:06'),
(6, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:11:10', '2021-05-31 02:11:10'),
(7, '78febfd9fd5315fc285e0380aaae702f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:13:26', '2021-05-31 02:13:26'),
(8, '78febfd9fd5315fc285e0380aaae702f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:13:38', '2021-05-31 02:13:38'),
(9, '78febfd9fd5315fc285e0380aaae702f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:13:59', '2021-05-31 02:13:59'),
(10, '78febfd9fd5315fc285e0380aaae702f', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-05-31 02:14:02', '2021-05-31 02:14:02'),
(11, '5443af4675f14ccc626ca9d793ea316c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:27:04', '2021-05-31 02:27:04'),
(12, '5443af4675f14ccc626ca9d793ea316c', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-05-31 02:27:15', '2021-05-31 02:27:15'),
(13, 'd5b93f9cd34346406c4e8423de5cffa3', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:30:30', '2021-05-31 02:30:30'),
(14, 'd64e2f41a54362d00de8f2541d62bec8', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:30:34', '2021-05-31 02:30:34'),
(15, '85ffaf50321cc7e3feb1e6febd88086e', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:30:44', '2021-05-31 02:30:44'),
(16, 'd6135e65e4de6899e1ed0a71432d6e6b', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:30:49', '2021-05-31 02:30:49'),
(17, 'f6b2f469cd173fb269aec8ee74062c6f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:30:53', '2021-05-31 02:30:53'),
(18, '265d63ab91f9239182a0280c4970bda9', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:30:56', '2021-05-31 02:30:56'),
(19, '9f1b1a525faf2c0ac889879b25fbff6b', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:31:01', '2021-05-31 02:31:01'),
(20, 'a78dbadb2266cf50aac17dd2cc0b2f20', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:31:11', '2021-05-31 02:31:11'),
(21, '9ac1fa83e046479f660d270da2739079', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:31:16', '2021-05-31 02:31:16'),
(22, 'c30ad6fedfa04c067e7a83a07f312e06', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:31:20', '2021-05-31 02:31:20'),
(23, '77b33871d398f613bc65e8a6ab15cf91', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:31:24', '2021-05-31 02:31:24'),
(24, '77b33871d398f613bc65e8a6ab15cf91', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 02:31:32', '2021-05-31 02:31:32'),
(25, '5443af4675f14ccc626ca9d793ea316c', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-05-31 03:00:06', '2021-05-31 03:00:06'),
(26, '78febfd9fd5315fc285e0380aaae702f', 'PMK', NULL, 'Data Belum Lengkap', 3, NULL, '', '2021-05-31 03:01:39', '2021-05-31 03:01:39'),
(27, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, 'Data Belum Lengkap', 2, NULL, '', '2021-05-31 03:02:21', '2021-05-31 03:02:21'),
(28, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-05-31 03:09:39', '2021-05-31 03:09:39'),
(29, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-05-31 03:09:46', '2021-05-31 03:09:46'),
(30, 'f45e4f9ae86a68bc88f54facd9214d7d', 'PMK', NULL, 'Data masih belum lengkap', 2, NULL, '', '2021-05-31 03:10:07', '2021-05-31 03:10:07'),
(31, '78e7d130dcdef1c51e5e54eab6c9420d', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 13:34:03', '2021-06-05 13:34:03'),
(32, '1f7951f614d3dceaf20b1ca95ece0d9c', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 14:35:57', '2021-06-05 14:35:57'),
(33, '9bf977ad77dd08e77fde411bc65f95de', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 14:38:04', '2021-06-05 14:38:04'),
(34, '9bf977ad77dd08e77fde411bc65f95de', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 14:38:30', '2021-06-05 14:38:30'),
(35, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-05 14:45:04', '2021-06-05 14:45:04'),
(36, '65ee6f899e0f87e5410110047e8c8386', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 22:09:11', '2021-06-05 22:09:11'),
(37, '5e0d55a4a42a12eec531c8f07f50da6f', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 22:11:19', '2021-06-05 22:11:19'),
(38, '1462c5b6e2565badab608c90cc4f3736', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 22:55:07', '2021-06-05 22:55:07'),
(39, 'fb6febde61bb23ee9221c59d435458da', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:04:58', '2021-06-05 23:04:58'),
(40, 'abef8da8fd42f5b4f35adc32259ba226', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:09:08', '2021-06-05 23:09:08'),
(41, '5b5f610d196fdfc62989f113b4983fb1', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:24:46', '2021-06-05 23:24:46'),
(42, 'b800467715b1cf0c8b9aa038f792a33a', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:33:48', '2021-06-05 23:33:48'),
(43, '749f8400bd5599d3d5e89485a0a0da0e', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:36:30', '2021-06-05 23:36:30'),
(44, '749f8400bd5599d3d5e89485a0a0da0e', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-05 23:36:45', '2021-06-05 23:36:45'),
(45, 'fbc429733fbbc7ddd00f08cf4edb6438', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-05 23:37:02', '2021-06-05 23:37:02'),
(46, '5cff534abb01dd85e864a77d6eab5b23', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:42:08', '2021-06-05 23:42:08'),
(47, 'e30e06c0a844f6aae37900c207d55c75', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:43:13', '2021-06-05 23:43:13'),
(48, 'e30e06c0a844f6aae37900c207d55c75', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-05 23:43:19', '2021-06-05 23:43:19'),
(49, 'c2e4f8057e7d925196143cbeaa45f4ae', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:43:23', '2021-06-05 23:43:23'),
(50, 'c2e4f8057e7d925196143cbeaa45f4ae', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-05 23:43:30', '2021-06-05 23:43:30'),
(51, 'd3f3441b14fcee6acf952b349c720e74', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-05 23:46:33', '2021-06-05 23:46:33'),
(52, 'd3f3441b14fcee6acf952b349c720e74', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:05:24', '2021-06-06 00:05:24'),
(53, 'd3f3441b14fcee6acf952b349c720e74', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:08:31', '2021-06-06 00:08:31'),
(54, 'e50a30a5bc4db56924330b908d123a05', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:10:16', '2021-06-06 00:10:16'),
(55, 'e50a30a5bc4db56924330b908d123a05', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:10:30', '2021-06-06 00:10:30'),
(56, 'e50a30a5bc4db56924330b908d123a05', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:10:39', '2021-06-06 00:10:39'),
(57, 'e50a30a5bc4db56924330b908d123a05', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:13:32', '2021-06-06 00:13:32'),
(58, 'e50a30a5bc4db56924330b908d123a05', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-06 00:13:37', '2021-06-06 00:13:37'),
(59, 'a3736cfb4e85da1d034d002f2618a323', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:25:49', '2021-06-06 00:25:49'),
(60, 'a3736cfb4e85da1d034d002f2618a323', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:26:20', '2021-06-06 00:26:20'),
(61, 'a3736cfb4e85da1d034d002f2618a323', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:27:18', '2021-06-06 00:27:18'),
(62, 'a3736cfb4e85da1d034d002f2618a323', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 00:27:24', '2021-06-06 00:27:24'),
(63, '66d5c920435e56600c2b297c93afb506', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 13:11:25', '2021-06-06 13:11:25'),
(64, '66d5c920435e56600c2b297c93afb506', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 13:26:08', '2021-06-06 13:26:08'),
(65, '66d5c920435e56600c2b297c93afb506', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 13:26:27', '2021-06-06 13:26:27'),
(66, 'f6d1a531b5f7adb6c2b450cb1eefae48', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 13:30:37', '2021-06-06 13:30:37'),
(67, '8ca441c543a83f2103b6d38646461e13', 'Anggaran', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-06 17:53:55', '2021-06-06 17:53:55'),
(68, 'a5496586cfefc8b33e76668fbd07f2d3', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-07 02:54:45', '2021-06-07 02:54:45'),
(69, '36c7653d5897db2471f7f8edd9d05d82', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-06-07 02:56:02', '2021-06-07 02:56:02'),
(70, 'a5496586cfefc8b33e76668fbd07f2d3', 'SPM', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-07 02:58:34', '2021-06-07 02:58:34'),
(71, '4adee1188fbae1bdf4981772f75ad20d', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-07 23:54:16', '2021-06-07 23:54:16'),
(72, '4adee1188fbae1bdf4981772f75ad20d', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-07 23:54:23', '2021-06-07 23:54:23'),
(73, '4adee1188fbae1bdf4981772f75ad20d', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-06-08 11:11:24', '2021-06-08 11:11:24'),
(74, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 15:47:23', '2021-06-09 15:47:23'),
(75, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 15:52:19', '2021-06-09 15:52:19'),
(76, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 15:57:50', '2021-06-09 15:57:50'),
(77, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 15:57:59', '2021-06-09 15:57:59'),
(78, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 15:58:06', '2021-06-09 15:58:06'),
(79, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-09 15:58:28', '2021-06-09 15:58:28'),
(80, 'e864f2b0570ee937d6b209bfb2cae4f4', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 15:59:02', '2021-06-09 15:59:02'),
(81, 'e864f2b0570ee937d6b209bfb2cae4f4', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-09 15:59:13', '2021-06-09 15:59:13'),
(82, 'c9d69e111b3bcabc081511d5239e7d1b', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:01:45', '2021-06-09 16:01:45'),
(83, 'c9d69e111b3bcabc081511d5239e7d1b', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:01:52', '2021-06-09 16:01:52'),
(84, 'c9d69e111b3bcabc081511d5239e7d1b', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:03:13', '2021-06-09 16:03:13'),
(85, '65ee6f899e0f87e5410110047e8c8386', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:05:58', '2021-06-09 16:05:58'),
(86, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:12:50', '2021-06-09 16:12:50'),
(87, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:13:05', '2021-06-09 16:13:05'),
(88, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-09 16:13:47', '2021-06-09 16:13:47'),
(89, '5394ffd11d931be5e17e733e7698dfe8', 'Anggaran', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:17:10', '2021-06-09 16:17:10'),
(90, '27b5abef2689119e76a895e30c393a02', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:35:16', '2021-06-09 16:35:16'),
(91, '6d64ebed1f67c65a05459c97e0572516', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 16:54:16', '2021-06-09 16:54:16'),
(92, '27b5abef2689119e76a895e30c393a02', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 19:56:05', '2021-06-09 19:56:05'),
(93, '5e5d46eb2985459624b2e38154f1dec2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 19:56:52', '2021-06-09 19:56:52'),
(94, '27b5abef2689119e76a895e30c393a02', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 20:11:05', '2021-06-09 20:11:05'),
(95, '6d64ebed1f67c65a05459c97e0572516', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-09 20:11:23', '2021-06-09 20:11:23'),
(96, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-12 05:39:01', '2021-06-12 05:39:01'),
(97, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-12 05:43:26', '2021-06-12 05:43:26'),
(98, 'f387b24bd5a766bcd41e5ae28e2dd893', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-12 21:20:25', '2021-06-12 21:20:25'),
(99, 'f387b24bd5a766bcd41e5ae28e2dd893', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-12 21:20:39', '2021-06-12 21:20:39'),
(100, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 04:37:25', '2021-06-15 04:37:25'),
(101, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 04:37:33', '2021-06-15 04:37:33'),
(102, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:24:47', '2021-06-15 15:24:47'),
(103, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:33:46', '2021-06-15 15:33:46'),
(104, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:34:06', '2021-06-15 15:34:06'),
(105, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:34:37', '2021-06-15 15:34:37'),
(106, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:36:11', '2021-06-15 15:36:11'),
(107, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:39:07', '2021-06-15 15:39:07'),
(108, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:39:12', '2021-06-15 15:39:12'),
(109, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:39:27', '2021-06-15 15:39:27'),
(110, 'e8e6f17eca508f66d7c7d4a6688b009c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 15:39:43', '2021-06-15 15:39:43'),
(111, '5ff6eeed1542bdd1ee2663f982ab8213', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 16:58:04', '2021-06-15 16:58:04'),
(112, '2a73e63e3894602cbcb96e7f72797ecc', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 17:12:29', '2021-06-15 17:12:29'),
(113, '2a73e63e3894602cbcb96e7f72797ecc', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 17:21:05', '2021-06-15 17:21:05'),
(114, '2a73e63e3894602cbcb96e7f72797ecc', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-15 17:24:10', '2021-06-15 17:24:10'),
(115, 'dd71f32db29341ae2ed95b6766e0c1b2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 20:38:18', '2021-06-15 20:38:18'),
(116, 'dd71f32db29341ae2ed95b6766e0c1b2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 20:44:06', '2021-06-15 20:44:06'),
(117, 'dd71f32db29341ae2ed95b6766e0c1b2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 20:49:19', '2021-06-15 20:49:19'),
(118, 'dd71f32db29341ae2ed95b6766e0c1b2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 20:49:25', '2021-06-15 20:49:25'),
(119, 'dd71f32db29341ae2ed95b6766e0c1b2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 20:49:43', '2021-06-15 20:49:43'),
(120, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-15 21:24:14', '2021-06-15 21:24:14'),
(121, '462c69f321a8fc2ba8e09babbebd377b', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-19 13:03:34', '2021-06-19 13:03:34'),
(122, 'c40bce566cf56fea91f67d75596ae0c5', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 14:48:49', '2021-06-21 14:48:49'),
(123, '5d2f75f5f6bea0661724878ad425cc71', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-21 22:33:52', '2021-06-21 22:33:52'),
(124, '5d2f75f5f6bea0661724878ad425cc71', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-21 22:36:19', '2021-06-21 22:36:19'),
(125, '5d2f75f5f6bea0661724878ad425cc71', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-06-21 22:37:39', '2021-06-21 22:37:39'),
(126, '5d2f75f5f6bea0661724878ad425cc71', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 22:47:31', '2021-06-21 22:47:31'),
(127, '5d2f75f5f6bea0661724878ad425cc71', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 22:47:48', '2021-06-21 22:47:48'),
(128, '5d2f75f5f6bea0661724878ad425cc71', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 22:56:47', '2021-06-21 22:56:47'),
(129, '38d075d1c7ba62e10e267ee38fdabc58', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 23:35:56', '2021-06-21 23:35:56'),
(130, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 23:38:21', '2021-06-21 23:38:21'),
(131, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 23:39:37', '2021-06-21 23:39:37'),
(132, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 23:39:50', '2021-06-21 23:39:50'),
(133, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-21 23:40:26', '2021-06-21 23:40:26'),
(134, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:09:25', '2021-06-22 00:09:25'),
(135, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:27:28', '2021-06-22 00:27:28'),
(136, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:28:04', '2021-06-22 00:28:04'),
(137, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:34:57', '2021-06-22 00:34:57'),
(138, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:35:59', '2021-06-22 00:35:59'),
(139, '9cb15bcf550f599462b06807872b7448', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:38:34', '2021-06-22 00:38:34'),
(140, '9cb15bcf550f599462b06807872b7448', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:39:24', '2021-06-22 00:39:24'),
(141, '2b7a75636fc3d1fbbd2650204464bcae', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 00:48:53', '2021-06-22 00:48:53'),
(142, '9cb15bcf550f599462b06807872b7448', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 01:35:21', '2021-06-22 01:35:21'),
(143, '9cb15bcf550f599462b06807872b7448', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 01:41:17', '2021-06-22 01:41:17'),
(144, '9cb15bcf550f599462b06807872b7448', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 01:48:31', '2021-06-22 01:48:31'),
(145, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-22 22:47:46', '2021-06-22 22:47:46'),
(146, 'cf9966495ecd008731939f5c699ca9c2', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-06-23 02:06:56', '2021-06-23 02:06:56'),
(147, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 09:48:50', '2021-07-14 09:48:50'),
(148, '2a73e63e3894602cbcb96e7f72797ecc', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-07-14 13:17:33', '2021-07-14 13:17:33'),
(149, 'e864f2b0570ee937d6b209bfb2cae4f4', 'PMK', NULL, 'Belum lengkap', 2, NULL, '', '2021-07-14 13:19:54', '2021-07-14 13:19:54'),
(150, '7b37796dfeb2ec51fa9754889d64a80a', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-07-14 13:24:41', '2021-07-14 13:24:41'),
(151, 'd5868ba6d59b02229302480ec06860e7', 'PMK', NULL, 'Mantap', 3, NULL, '', '2021-07-14 13:29:48', '2021-07-14 13:29:48'),
(152, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-07-14 13:52:50', '2021-07-14 13:52:50'),
(153, 'e47d42180993e53d8ee870a19b726277', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-07-14 14:11:09', '2021-07-14 14:11:09'),
(154, 'c2e4f8057e7d925196143cbeaa45f4ae', 'SIMPUS', NULL, 'Mantap', 3, NULL, '', '2021-07-14 14:49:21', '2021-07-14 14:49:21'),
(155, 'e30e06c0a844f6aae37900c207d55c75', 'SIMPUS', NULL, 'Mantap', 3, NULL, '', '2021-07-14 14:49:47', '2021-07-14 14:49:47'),
(156, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, 'Mantap', 3, NULL, '', '2021-07-14 14:49:51', '2021-07-14 14:49:51'),
(157, 'fbc429733fbbc7ddd00f08cf4edb6438', 'SIMPUS', NULL, 'Sudah lengkap mantap', 3, NULL, '', '2021-07-14 14:54:17', '2021-07-14 14:54:17'),
(158, '749f8400bd5599d3d5e89485a0a0da0e', 'SIMPUS', NULL, 'Mantap', 3, NULL, '', '2021-07-14 14:55:42', '2021-07-14 14:55:42'),
(159, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, 'Belum Lengkap', 2, NULL, '', '2021-07-14 14:57:37', '2021-07-14 14:57:37'),
(160, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 14:58:02', '2021-07-14 14:58:02'),
(161, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, 'Tidak Lengkap', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:20:07', '2021-07-14 15:20:07'),
(162, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-14 15:20:16', '2021-07-14 15:20:16'),
(163, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:20:21', '2021-07-14 15:20:21'),
(164, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, 'ASD', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:32:41', '2021-07-14 15:32:41'),
(165, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-14 15:32:50', '2021-07-14 15:32:50'),
(166, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:32:57', '2021-07-14 15:32:57'),
(167, 'a5496586cfefc8b33e76668fbd07f2d3', 'SPM', NULL, 'AAA', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:33:52', '2021-07-14 15:33:52'),
(168, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, 'zxczxc', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:35:01', '2021-07-14 15:35:01'),
(169, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-14 15:35:06', '2021-07-14 15:35:06'),
(170, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:35:10', '2021-07-14 15:35:10'),
(171, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, 'Sd', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:39:20', '2021-07-14 15:39:20'),
(172, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:39:40', '2021-07-14 15:39:40'),
(173, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, 'ASD', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:41:52', '2021-07-14 15:41:52'),
(174, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:42:09', '2021-07-14 15:42:09'),
(175, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, 'Salah', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:45:05', '2021-07-14 15:45:05'),
(176, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:45:13', '2021-07-14 15:45:13'),
(177, '7d0ff3be0e413371fe5eb05a5db7d580', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-14 15:45:43', '2021-07-14 15:45:43'),
(178, '7d0ff3be0e413371fe5eb05a5db7d580', 'SIMPUS', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:45:48', '2021-07-14 15:45:48'),
(179, '7d0ff3be0e413371fe5eb05a5db7d580', 'SIMPUS', NULL, 'Salah', 2, NULL, '', '2021-07-14 15:45:55', '2021-07-14 15:45:55'),
(180, '7d0ff3be0e413371fe5eb05a5db7d580', 'SIMPUS', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 15:46:06', '2021-07-14 15:46:06'),
(181, 'f57a547a0e83a04d80fc2c3e286f5819', 'PMK', NULL, 'tidak bagus', 2, NULL, '', '2021-07-14 21:01:50', '2021-07-14 21:01:50'),
(182, 'f57a547a0e83a04d80fc2c3e286f5819', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-14 21:02:04', '2021-07-14 21:02:04'),
(183, 'f57a547a0e83a04d80fc2c3e286f5819', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-14 21:02:15', '2021-07-14 21:02:15'),
(184, 'ddbd41280f4a013e8a195ff56ed97351', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-14 21:31:26', '2021-07-14 21:31:26'),
(185, 'c40bce566cf56fea91f67d75596ae0c5', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-15 00:58:04', '2021-07-15 00:58:04'),
(186, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-18 18:43:52', '2021-07-18 18:43:52'),
(187, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, 'Gagal', 2, NULL, '', '2021-07-19 23:07:16', '2021-07-19 23:07:16'),
(188, '73747bdd64e387b61b8ba7ded7738ae4', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 12:02:56', '2021-07-20 12:02:56'),
(189, '73747bdd64e387b61b8ba7ded7738ae4', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 12:41:18', '2021-07-20 12:41:18'),
(190, '6aaae6f3bedd9508d18d5ac3caede2ed', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 12:47:26', '2021-07-20 12:47:26'),
(191, 'b84d1aa25ce708a984f6332be0f30463', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 13:55:38', '2021-07-20 13:55:38'),
(192, '7528c36a4bd9b67a80685d15896a6133', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-20 14:06:38', '2021-07-20 14:06:38'),
(193, '3a93d05ff42c07db8d38e27ffbd32517', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 14:13:15', '2021-07-20 14:13:15'),
(194, '613a069a124205540bf5931fe71a428c', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 14:19:36', '2021-07-20 14:19:36'),
(195, '613a069a124205540bf5931fe71a428c', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 14:33:44', '2021-07-20 14:33:44'),
(196, 'b11cdf1fa4358e5a9cf498d8362cff8a', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:29:29', '2021-07-20 16:29:29'),
(197, 'f06abdb262b7ee6efe901e12fc4c7bc2', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:30:46', '2021-07-20 16:30:46'),
(198, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:38:31', '2021-07-20 16:38:31'),
(199, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:40:27', '2021-07-20 16:40:27'),
(200, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:41:40', '2021-07-20 16:41:40'),
(201, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:49:25', '2021-07-20 16:49:25'),
(202, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:49:40', '2021-07-20 16:49:40'),
(203, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 16:50:28', '2021-07-20 16:50:28'),
(204, 'b43bcc2d0f0ebc211097ae5a54b608e0', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-20 21:09:42', '2021-07-20 21:09:42'),
(205, 'a528f28aa5ec31c5c3eaafb27061d09d', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 21:52:37', '2021-07-20 21:52:37'),
(206, 'a528f28aa5ec31c5c3eaafb27061d09d', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 22:52:36', '2021-07-20 22:52:36'),
(207, '8a8be5fa9425359675611b87b0a1dd56', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-20 22:54:22', '2021-07-20 22:54:22'),
(208, '8a8be5fa9425359675611b87b0a1dd56', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-20 23:33:29', '2021-07-20 23:33:29'),
(209, 'b1900cbabe3b4ce832349ab124c49c6e', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-20 23:36:10', '2021-07-20 23:36:10'),
(210, 'b1900cbabe3b4ce832349ab124c49c6e', 'LAB', NULL, '123', 2, NULL, '', '2021-07-20 23:40:35', '2021-07-20 23:40:35'),
(211, '8a8be5fa9425359675611b87b0a1dd56', 'LAB', NULL, '123', 2, NULL, '', '2021-07-20 23:40:41', '2021-07-20 23:40:41'),
(212, '8a8be5fa9425359675611b87b0a1dd56', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-20 23:41:33', '2021-07-20 23:41:33'),
(213, 'c023f9e6aecb992ad88708c9e3589fbf', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 21:47:37', '2021-07-25 21:47:37'),
(214, '34e132e1f5c7ed19c988e644c2bedd97', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-07-25 22:59:37', '2021-07-25 22:59:37'),
(215, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:16:35', '2021-07-25 23:16:35'),
(216, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-25 23:16:40', '2021-07-25 23:16:40'),
(217, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 'PMK', NULL, 'asd', 2, NULL, '', '2021-07-25 23:17:51', '2021-07-25 23:17:51'),
(218, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:18:05', '2021-07-25 23:18:05'),
(219, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-25 23:18:26', '2021-07-25 23:18:26'),
(220, 'df5a7ab827d1762e83f640cb6d3ba160', 'PMK', NULL, '', 3, NULL, '', '2021-07-25 23:18:30', '2021-07-25 23:18:30'),
(221, '113c489c81e5c2a52dfc13137e973a88', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:19:23', '2021-07-25 23:19:23'),
(222, 'b5a5e38de78fdef6d108a235cc28b281', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:20:47', '2021-07-25 23:20:47'),
(223, '208dce07bb43eaf627dbf72d8ddf2aff', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:36:50', '2021-07-25 23:36:50'),
(224, '2b9323f8100ad48b3976996e6c70e194', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:38:44', '2021-07-25 23:38:44'),
(225, '9275af4238ea458e99a977e6a5e3edbe', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:48:03', '2021-07-25 23:48:03'),
(226, 'c0a678d686dc7a32a792d1d716619f4d', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:54:45', '2021-07-25 23:54:45'),
(227, '38dba5a6f6da99fc5d9cd9a327a0b43d', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:56:17', '2021-07-25 23:56:17'),
(228, '38dba5a6f6da99fc5d9cd9a327a0b43d', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:56:21', '2021-07-25 23:56:21'),
(229, 'cc5ad03e1f5d827fc07019f1c2b2d4be', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-25 23:59:25', '2021-07-25 23:59:25'),
(230, 'f6d1a531b5f7adb6c2b450cb1eefae48', 'SPM', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:04:57', '2021-07-26 00:04:57'),
(231, 'c7b43ea2d2ae19fcbcac18eaf8dd9a73', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:05:07', '2021-07-26 00:05:07'),
(232, 'c7b43ea2d2ae19fcbcac18eaf8dd9a73', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:06:02', '2021-07-26 00:06:02'),
(233, 'e2078893e5235f204b0dab5c387afbb8', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:06:29', '2021-07-26 00:06:29'),
(234, '6c489693d9c095357d102577b4dd7da8', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:06:36', '2021-07-26 00:06:36'),
(235, '4fc0acb4ddd2019b400cc14411207b7e', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:09:24', '2021-07-26 00:09:24'),
(236, '8d670014519ed0ad0ead659b2665eeb1', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:10:07', '2021-07-26 00:10:07'),
(237, '19d035b5329d7de91d5649d806cce9d0', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 00:50:59', '2021-07-26 00:50:59'),
(238, '81bd504fb99c4e734b982fb634170ea9', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-26 22:01:20', '2021-07-26 22:01:20'),
(239, '4c84361e22805143374f4b075224558f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 03:06:46', '2021-07-27 03:06:46'),
(240, '4c84361e22805143374f4b075224558f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 03:41:33', '2021-07-27 03:41:33'),
(241, '4c84361e22805143374f4b075224558f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 04:17:56', '2021-07-27 04:17:56'),
(242, '4c84361e22805143374f4b075224558f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 04:18:30', '2021-07-27 04:18:30'),
(243, 'f57a547a0e83a04d80fc2c3e286f5819', 'PMK', NULL, 'Jelek tidak lengkap', 3, NULL, '', '2021-07-27 10:53:51', '2021-07-27 10:53:51'),
(244, 'f731249b9e12abc7648b5647b9318f71', 'PMK', NULL, 'mantap sekali', 3, NULL, '', '2021-07-27 10:54:02', '2021-07-27 10:54:02'),
(245, '62a3afd4b852780663d24984276a08a7', 'PMK', NULL, 'Kurang Lengkap', 2, 3, 'Puskesmas Dedai', '2021-07-27 11:00:12', '2021-07-27 11:00:12'),
(246, 'ce42d5422aeb99a1a934f9163f6c13b5', 'PMK', NULL, 'Sudah Lengkap', 3, 3, 'Puskesmas Dedai', '2021-07-27 11:00:20', '2021-07-27 11:00:20'),
(247, '7d0ff3be0e413371fe5eb05a5db7d580', 'SIMPUS', NULL, 'No', 2, 3, 'Puskesmas Dedai', '2021-07-27 11:00:37', '2021-07-27 11:00:37'),
(248, 'b09b23c26c8cf049decfc2ae82cccda9', 'SIMPUS', NULL, 'Yes', 3, 3, 'Puskesmas Dedai', '2021-07-27 11:00:41', '2021-07-27 11:00:41'),
(249, 'cb6a6e5ca0fd96af96c939f5e4d238d9', 'PMK', NULL, 'asdasd', 2, 1, 'Administrator', '2021-07-27 12:47:13', '2021-07-27 12:47:13'),
(250, 'c3e535ee63aeca0b98ac6b4047334d05', 'PMK', NULL, 'qwe', 2, 1, 'Administrator', '2021-07-27 13:02:55', '2021-07-27 13:02:55'),
(251, '3fc22565edf3da64bc47ac72c67565ff', 'PMK', NULL, '', 3, 1, 'Administrator', '2021-07-27 13:08:53', '2021-07-27 13:08:53'),
(252, '8e1a50f964e351976364a99cbe48b233', 'PMK', NULL, 'Salah', 2, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:11:57', '2021-07-27 13:11:57'),
(253, 'e334e0282e75f2a4db487af9eaad37c0', 'PMK', NULL, 'Belum Lengkap', 2, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:12:08', '2021-07-27 13:12:08'),
(254, 'cb690b83cc4a1d765689633820fc9b31', 'PMK', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:12:28', '2021-07-27 13:12:28'),
(255, '749f8400bd5599d3d5e89485a0a0da0e', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:18:03', '2021-07-27 13:18:03'),
(256, 'fbc429733fbbc7ddd00f08cf4edb6438', 'SIMPUS', NULL, 'Tidak Lengkap', 2, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:18:25', '2021-07-27 13:18:25'),
(257, '8c04383baf0aa2c91cb6b40d9ae5595b', 'SPM', NULL, 'Diterima', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:18:48', '2021-07-27 13:18:48'),
(258, '2f5cd64ea497eef0a9dda1249fde249b', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 13:19:16', '2021-07-27 13:19:16'),
(259, '2f5cd64ea497eef0a9dda1249fde249b', 'LAB', NULL, '', 3, 3, '6', '2021-07-27 13:19:30', '2021-07-27 13:19:30'),
(260, '963b32e1af74539880e80ca411347941', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 13:19:53', '2021-07-27 13:19:53'),
(261, '963b32e1af74539880e80ca411347941', 'LAB', NULL, 'Pu', 3, 3, '6', '2021-07-27 13:20:05', '2021-07-27 13:20:05'),
(262, '71d798cb911c310dfac0e3d14140b6f1', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 13:23:28', '2021-07-27 13:23:28'),
(263, '2501f28111152489804ede9fbecb15bf', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 13:24:13', '2021-07-27 13:24:13'),
(264, '2501f28111152489804ede9fbecb15bf', 'PMK', NULL, 'Data tidak lengkap', 2, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 13:24:52', '2021-07-27 13:24:52'),
(265, 'e30e06c0a844f6aae37900c207d55c75', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 4, 'Puskesmas Kemangai', '2021-07-27 14:36:18', '2021-07-27 14:36:18'),
(266, '71d798cb911c310dfac0e3d14140b6f1', 'PMK', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:23', '2021-07-27 14:36:23'),
(267, 'c2e4f8057e7d925196143cbeaa45f4ae', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:28', '2021-07-27 14:36:28'),
(268, '9bf977ad77dd08e77fde411bc65f95de', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:30', '2021-07-27 14:36:30'),
(269, 'b6ac9c27b3e4a4f9994d5b7043d00d0f', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:31', '2021-07-27 14:36:31'),
(270, '7973a46999ad993998a8086c0cc90f1a', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:33', '2021-07-27 14:36:33'),
(271, '89515cf01e2afc78be623b0a4109d276', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:34', '2021-07-27 14:36:34'),
(272, 'e42174dc2cdf4b13211d74de2b16584b', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:36:36', '2021-07-27 14:36:36'),
(273, '9037486915db072b2ebe7da92e1c98a7', 'SIMPUS', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 14:46:49', '2021-07-27 14:46:49'),
(274, '9037486915db072b2ebe7da92e1c98a7', 'SIMPUS', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 14:48:45', '2021-07-27 14:48:45'),
(275, '9037486915db072b2ebe7da92e1c98a7', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 14:48:51', '2021-07-27 14:48:51'),
(276, '04fdb6d4e0e9777fdaf84792250b5810', 'SIMPUS', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 15:00:37', '2021-07-27 15:00:37'),
(277, '04fdb6d4e0e9777fdaf84792250b5810', 'SIMPUS', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 15:00:42', '2021-07-27 15:00:42'),
(278, '528f18fc98922a9db40c51de1952a042', 'PMK', NULL, '', 3, 4, 'Puskesmas Kemangai', '2021-07-27 15:23:23', '2021-07-27 15:23:23'),
(279, '673613ca09fc4ccf96c11d80fff097b3', 'PMK', NULL, '', 3, 4, 'Puskesmas Kemangai', '2021-07-27 15:23:27', '2021-07-27 15:23:27'),
(280, 'ecd54af2a07f461a4e9e85694f6da6c0', 'PMK', NULL, '', 3, 4, 'Puskesmas Kemangai', '2021-07-27 15:23:31', '2021-07-27 15:23:31'),
(281, '512451803dcaad95997c0f2c1d5bc571', 'PMK', NULL, '', 3, 4, 'Puskesmas Kemangai', '2021-07-27 15:23:33', '2021-07-27 15:23:33'),
(282, 'b46b32b270b8806bddc6f0cd18292dd0', 'PMK', NULL, '', 3, 4, 'Puskesmas Kemangai', '2021-07-27 15:24:23', '2021-07-27 15:24:23'),
(283, '6f5efcd58fcdc32ea9c28a7f29ef0059', 'SPM', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 15:29:54', '2021-07-27 15:29:54'),
(284, '6f5efcd58fcdc32ea9c28a7f29ef0059', 'SPM', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 15:30:07', '2021-07-27 15:30:07'),
(285, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 15:35:26', '2021-07-27 15:35:26'),
(286, '0d784dccded3c2c56f529bcfd371c37c', 'PMK', NULL, 'Tidak lengkap', 2, 3, 'Puskesmas Dedai', '2021-07-27 15:51:46', '2021-07-27 15:51:46'),
(287, 'a7cab1030e8ae43bca8cf848a0bf0356', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 22:30:36', '2021-07-27 22:30:36'),
(288, 'a7cab1030e8ae43bca8cf848a0bf0356', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 22:30:40', '2021-07-27 22:30:40'),
(289, '714d20def719ca57bc0f3ec48a1ef185', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 22:31:15', '2021-07-27 22:31:15'),
(290, '092b228efc1451cd424c53dcf4469e25', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-27 22:36:54', '2021-07-27 22:36:54'),
(291, '714d20def719ca57bc0f3ec48a1ef185', 'LAB', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 22:45:02', '2021-07-27 22:45:02'),
(292, 'a7cab1030e8ae43bca8cf848a0bf0356', 'LAB', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 22:45:04', '2021-07-27 22:45:04'),
(293, '567c1f30667ca3ab1e19e4dda579c7c9', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-27 23:25:06', '2021-07-27 23:25:06'),
(294, '567c1f30667ca3ab1e19e4dda579c7c9', 'LAB', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-27 23:25:14', '2021-07-27 23:25:14'),
(295, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-28 00:35:32', '2021-07-28 00:35:32'),
(296, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-28 00:35:35', '2021-07-28 00:35:35'),
(297, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, 'Tidak Lengkap', 2, 6, 'Verifikator', '2021-07-28 01:07:20', '2021-07-28 01:07:20'),
(298, '115bcb3915d48310b4be894aabeb5153', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-07-28 01:27:50', '2021-07-28 01:27:50'),
(299, '6f5739e2f5c411e7a3699d848914dd3e', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-28 01:29:02', '2021-07-28 01:29:02'),
(300, '8d3b9433c132c23f8c632f483afe99d8', 'LAB', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-07-28 02:22:49', '2021-07-28 02:22:49'),
(301, '8d3b9433c132c23f8c632f483afe99d8', 'LAB', NULL, '', 3, 6, 'Verifikator', '2021-07-28 02:23:33', '2021-07-28 02:23:33'),
(302, '4c84361e22805143374f4b075224558f', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-12-01 22:12:05', '2021-12-01 22:12:05'),
(303, '62a3afd4b852780663d24984276a08a7', 'PMK', NULL, '', 1, NULL, '', '2021-12-02 00:14:06', '2021-12-02 00:14:06'),
(304, 'bfe84b460be66e1a763cee381ce303a5', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-12-05 14:34:39', '2021-12-05 14:34:39'),
(305, 'bfe84b460be66e1a763cee381ce303a5', 'PMK', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-12-05 14:46:01', '2021-12-05 14:46:01'),
(306, '15c8788488684054549048855920e6b2', 'LAB', NULL, '', 0, NULL, '', '2021-12-05 15:54:20', '2021-12-05 15:54:20');

-- --------------------------------------------------------

--
